句容市中醫(yī)院一中西醫(yī)結(jié)合毒蟲(chóng)&蛇咬傷專病門(mén)診開(kāi)診啦！（句容市內(nèi)唯一抗蝮蛇毒血清）

天氣漸熱，蛇類變得活躍起來(lái)。毒蛇咬傷是臨床常見(jiàn)的急性中毒性疾病，具有發(fā)病急、并發(fā)癥多、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國(guó)每年毒蛇咬傷達(dá)10萬(wàn)人次，蛇傷發(fā)生率 在0.3%左右，死亡率約為5%～10% ，蛇傷致殘喪失勞動(dòng)能力者占25%～30%，嚴(yán)重威脅著人民的身體健康。

蛇咬傷怎么辦

首先，如果發(fā)現(xiàn)傷口呈一種“逗號(hào)”的情況，或者明顯看到傷口呈四個(gè)點(diǎn)，基本上就高度懷疑是毒蛇。

被毒蛇咬傷以后，可能你很快會(huì)覺(jué)得有一些麻木和不適。這些明顯的癥狀，要高度懷疑被毒蛇咬傷。患處腫脹疼痛加劇，惡心嘔吐，出汗乏力。

被毒蛇咬傷，首先要鎮(zhèn)靜，就是不能慌張。

接下來(lái)，我們要看一下毒蛇是什么樣子的，把它拍下來(lái)。這對(duì)于后期到達(dá)醫(yī)院，醫(yī)生怎么去處置，用什么樣的抗毒蛇血清非常重要。

還有，我們要進(jìn)行一個(gè)所謂的加壓包扎。加壓包扎包在什么地方呢？比如我們的手指頭被咬傷了，那要包近心端，就是手指頭上面，用一些寬的繃帶，或者將衣服撕成布條，把它裹起來(lái)。

有條件的情況下，大家注意，盡量讓受傷的肢端低于心臟。低于心臟可以減少血液回流，為就醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。

毒蛇損傷在現(xiàn)場(chǎng)處置以后，更重要的是立刻到達(dá)醫(yī)院。到醫(yī)院以后，會(huì)有專業(yè)抗毒蛇的血清，這個(gè)是治療的關(guān)鍵。

治療蛇咬傷要多管齊下

中醫(yī)認(rèn)為，蛇毒系風(fēng)、火二毒，風(fēng)者善行數(shù)變，火者生風(fēng)動(dòng)血，耗傷陰津。風(fēng)毒偏盛，每多火化；火毒熾盛，極易生風(fēng)。風(fēng)火相煽，則毒邪鴟張，必內(nèi)客營(yíng)血或內(nèi)陷厥陰。毒蛇咬傷后，風(fēng)邪入侵，經(jīng)絡(luò)阻塞，則麻木微痛；風(fēng)邪內(nèi)動(dòng)，則吞咽不利，視物模糊；風(fēng)人厥陰，則牙關(guān)緊閉，呼吸微弱，甚則死亡。 火邪入侵，氣血壅滯，迫血妄行，則患部腫脹、出血；熱盛肉腐，則肌肉潰爛；熱人營(yíng)血，則寒戰(zhàn)高熱，神昏譫語(yǔ)，甚則死亡。

中醫(yī)治療

中藥內(nèi)服：作為中醫(yī)治療的最常見(jiàn)方式，口服中藥湯劑在臨床具有較好的療效，可根據(jù)患者癥狀不同隨癥加減。中藥內(nèi)服不僅可以緩解局部傷口腫痛還可以改善各個(gè)器官功能。市中醫(yī)院運(yùn)用中藥解毒通腑湯治療蝮蛇咬傷，該制劑含有大量護(hù)肝、利尿、抗炎的藥物，能夠明顯改善肝腎功能。

中藥外用：在毒蛇咬傷的治療中，對(duì)于蛇傷局部的治療常使用中藥外治法，包括中藥外敷和中藥熏洗。

1.特色中藥調(diào)配外敷

艾灸腹部熱敏化腧穴治療毒蛇咬傷后輕、中度膀胱排尿功能障礙療效顯著，熱敏灸腹部腧穴具有補(bǔ)益腎氣、溫通經(jīng)絡(luò)的作用。

2.予“八風(fēng)”“八邪”穴切開(kāi)減壓治療

蛇傷肢體腫脹患者，“八風(fēng)”“八邪”穴切開(kāi)減壓能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢 氣血，故可以減輕蛇傷肢體腫脹、加快腫脹消退。“八邪、八風(fēng)”穴位放血排毒后配合中藥外敷治療蝮蛇咬傷后期肢體腫痛，患者均痊愈出院。

西醫(yī)治療

西醫(yī)治療毒蛇咬傷常從局部和全身等綜合治療著手，早期快速實(shí)施綜合治療措施，可有效降低死亡率及致殘率。局部治療常包括結(jié)扎及切開(kāi)傷口、燒灼傷口、清洗消毒、局部封閉、蛇藥外敷等，而全身治療包括抗蛇毒血清的應(yīng)用、激素應(yīng)用、預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)平衡、口服蛇藥片及器官支持。抗蛇毒血清早期使用治療毒蛇咬傷療效肯定，引流技術(shù)即VSD 技術(shù)，是指缺損創(chuàng)面用醫(yī)用泡沫敷料覆蓋后再由半透性粘貼薄膜對(duì)之進(jìn)行封閉，之后連接負(fù)壓裝置進(jìn)行持續(xù)吸引滲出液，能夠控制創(chuàng)面感染并促進(jìn)其愈合。使用VSD技術(shù)治療較傳統(tǒng)換藥治療比較，肉芽組織生長(zhǎng)迅速，VSD技術(shù)可以減少換藥次數(shù)、減少細(xì)菌入侵、預(yù)防感染、減輕皮膚張力、加快肉芽組織生長(zhǎng)，故在毒蛇咬傷蛇傷潰瘍的治療中起到了顯著的作用。

特聘專家

邵華 普外科及腫瘤

坐診時(shí)間：每周三上午

坐診地點(diǎn)：一樓名醫(yī)堂5室

邵華，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，江蘇省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員、江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)疽證專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床工作30年，對(duì)臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難雜癥有獨(dú)到見(jiàn)解和研究。對(duì)腫瘤病人手術(shù)后、放化療術(shù)后康復(fù)，中醫(yī)藥調(diào)理有顯著療效。從事乳房疾病的中醫(yī)藥專病研究工作已20余年，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)研究論文4篇，課題2項(xiàng)。靈活運(yùn)用中西醫(yī)理論、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、辨證與辨病相結(jié)合治療乳房、甲狀腺疾病，取得了良好的療效。擅長(zhǎng)治療普外科腫瘤，尤其是胃腸道腫瘤，肝臟、膽道腫瘤，胰腺疾病手術(shù)治療和外科手術(shù)后并發(fā)癥中醫(yī)藥干預(yù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)。參與編寫(xiě)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“十三五”規(guī)劃教材1部。發(fā)表論文10余篇，先后承擔(dān)省級(jí)科研課題3項(xiàng)，已結(jié)題2項(xiàng)，1項(xiàng)在研課題；取得2項(xiàng)專利。承擔(dān)南京中醫(yī)藥大學(xué)本科生《西醫(yī)外科學(xué)》的理論教學(xué)及各層次學(xué)員的臨床帶教任務(wù)。

張擁軍普外科

坐診時(shí)間：每周五上午

坐診地點(diǎn)：病房樓二樓診室

主任醫(yī)師，中國(guó)援圭亞那醫(yī)療隊(duì)普外科專家，獲圭亞那中圭友誼總統(tǒng)勛章，鎮(zhèn)江市十佳醫(yī)生。擅長(zhǎng)肝膽胰腺外科及門(mén)靜脈高壓癥的外科治療，擅長(zhǎng)肝膽外科腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡下肝部分切除術(shù)、腹腔鏡下脾切除+斷流術(shù)、腹腔鏡根治性順行性模塊化胰體尾切除術(shù)（Lap-RAMPS）及全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)等。

聯(lián)系電話：13952940928

本院專家

趙劍普外科

趙劍，男，副主任醫(yī)師，外科主任。鎮(zhèn)江市醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科委員，鎮(zhèn)江市醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺外科委員，鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普外科委員。本科畢業(yè)于江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在上海市長(zhǎng)海醫(yī)院普外科，江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。能熟練開(kāi)展普外科常見(jiàn)病的診治及微創(chuàng)手術(shù)。

張長(zhǎng)波普外科

張長(zhǎng)波，男，中共黨員，主任醫(yī)師，畢業(yè)于江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，專業(yè)從事普外科臨床工作30余年，曾于鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表專業(yè)論文七篇，對(duì)普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病能規(guī)范診療。

萬(wàn)云普外科

萬(wàn)云，男，副主任醫(yī)師，本科畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，曾在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，能熟練開(kāi)展膽囊，甲狀腺，大隱靜脈，疝氣及闌尾等外科手術(shù)。對(duì)外科常見(jiàn)疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

咨詢熱線

咨詢熱線：0511-80775032

健康科普

夏季是蛇類活動(dòng)的高峰季節(jié)

無(wú)論是在家或者野外發(fā)現(xiàn)蛇

千萬(wàn)不要擅自捕捉或追打

以免造成不必要的人身傷害

要及時(shí)撥打119求助

遇到蛇后，怎么辦？

如果不幸被蛇咬傷

該如何正確急救呢？

脫離

盡量保持冷靜，限制被咬傷部位活動(dòng)，第一時(shí)間緩步離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，快跑會(huì)加快毒素?cái)U(kuò)散。

認(rèn)蛇

盡量記住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇頭、花紋、顏色，條件允許的話最好可以拍照。如果是蚊叮蟲(chóng)咬，患處咬痕可能只是局部紅腫和一個(gè)小洞；如果是蛇咬傷，無(wú)毒蛇是一排細(xì)密的齒痕，毒蛇可能是兩個(gè)針孔一樣的并行咬痕。

解壓

去除患肢的手鐲、戒指、鞋子等受限物，防止腫脹加重后導(dǎo)致進(jìn)一步傷害。

固定清理

用繃帶（最好是彈力繃帶）在患肢進(jìn)行綁扎，減緩蛇毒的擴(kuò)散，同時(shí)用夾板或樹(shù)枝對(duì)傷肢進(jìn)行固定。對(duì)于傷口的處理，可以用生理鹽水或隨身攜帶的礦泉水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗。

就醫(yī)

被毒蛇咬傷，最關(guān)鍵的治療方法就是注射相應(yīng)的“抗蛇毒血清”，撥打120或盡快到有條件治療毒蛇咬傷的醫(yī)院就診。

小編梳理了鎮(zhèn)江市現(xiàn)有5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)

配備了抗蝮蛇毒血清

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院

丹陽(yáng)市人民醫(yī)院

句容市中醫(yī)院

揚(yáng)中市人民醫(yī)院

多一份提醒

蛇咬傷救治常見(jiàn)誤區(qū)

若不慎被蛇咬傷，要避開(kāi)這六大誤區(qū)：

捆扎患肢越緊越好?

捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、束縛過(guò)緊，易導(dǎo)致組織缺血壞死，后果嚴(yán)重。捆扎的松緊程度大概以能放入一個(gè)手指為宜。

切開(kāi)傷口越深 排毒越徹底?

切勿自主切開(kāi)傷口，開(kāi)創(chuàng)不當(dāng)易導(dǎo)致傷者失血過(guò)多和傷口感染。

傷口不腫不痛就沒(méi)事?

被神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后的早期癥狀較輕，易被忽視。如被銀環(huán)蛇咬傷時(shí)，傷口不腫不痛、牙痕淺。咬傷后1-2小時(shí)才開(kāi)始出現(xiàn)乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。

但此類蛇傷病情兇險(xiǎn)、變化迅速。因此被蛇咬傷后應(yīng)迅速就醫(yī)。

用嘴吸“毒”?

當(dāng)無(wú)法判斷是否被毒蛇咬傷時(shí)，切莫用嘴直接吸吮傷口，避免毒蛇的毒液從口腔進(jìn)入人體。

草藥治療最有效?

一些人被蛇咬傷后依賴未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的療法，如使用民間“藥草”、偏方或燒灼傷口等，這些做法往往會(huì)延誤治療，并可能造成二次傷害。所以，被蛇咬傷后一定要尋求專業(yè)的醫(yī)療救治。

這蛇沒(méi)毒，不用怕?

就算是被無(wú)毒蛇咬傷，也可能引起感染或其他并發(fā)癥。因此，被無(wú)毒蛇咬傷同樣不能掉以輕心，需及時(shí)處理傷口并就醫(yī)檢查。

重要提醒

遇蛇切勿驚擾

更不要擅自捕捉或攻擊

如被咬傷

請(qǐng)立刻撥打120求助

或盡快前往

能提供抗蛇毒血清的醫(yī)院救治

內(nèi)容來(lái)源 | 句容市中醫(yī)院訂閱號(hào)、句容衛(wèi)健委

編輯 | 張玥

校對(duì) | 張玥 余錫龍

審核 | 張瑋

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