上海
近日，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長海醫(yī)院）血管外科團(tuán)隊成功為一名101歲高齡下肢動脈硬化閉塞癥患者實施下肢動脈開通手術(shù)。
該患者因超高齡、手術(shù)風(fēng)險極高，此前輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被婉拒收治；經(jīng)上海長海醫(yī)院血管外科包俊敏團(tuán)隊全力救治與精細(xì)護(hù)理，閉塞血管順利復(fù)通，足部壞死組織完全愈合，老人擺脫劇痛折磨。
據(jù)悉，這位百歲老人起初出現(xiàn)下肢疼痛，隨后足部皮膚逐漸發(fā)黑壞死，夜間劇痛難忍，無法正常休息與進(jìn)食，身心備受煎熬。
家屬攜老人多方求醫(yī)，均因患者年事已高、機(jī)體機(jī)能衰退，加之下肢血管病變嚴(yán)重、鈣化閉塞程度高，手術(shù)麻醉及圍手術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險顯著高于普通患者，未能獲得收治。眼見老人承受病痛折磨，家屬心急如焚，慕名來到長海醫(yī)院血管外科求治。
經(jīng)診斷，老人確診為重度下肢動脈硬化閉塞癥：下肢多支血管重度狹窄，部分節(jié)段完全閉塞，足部已出現(xiàn)缺血性壞死。若不盡快重建血運、恢復(fù)下肢灌注，壞死范圍將持續(xù)擴(kuò)大，老人不僅面臨截肢風(fēng)險，還可能繼發(fā)感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接危及生命。
面對這一超高齡、高風(fēng)險的疑難病例，血管外科包俊敏教授結(jié)合老人身體狀況、血管病變特征與手術(shù)風(fēng)險，進(jìn)行多維度綜合研判，反復(fù)優(yōu)化手術(shù)方案，對術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理全流程制定周密應(yīng)急預(yù)案，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險。
經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)評估與充分溝通，在獲得家屬知情同意后，包俊敏團(tuán)隊毅然為老人實施下肢動脈介入開通術(shù)，全力保肢、守護(hù)生命。
術(shù)中，老人血管鈣化嚴(yán)重、閉塞段長，血管通路猶如“布滿荊棘的崎嶇險途”，導(dǎo)絲、導(dǎo)管通過難度極大。在麻醉團(tuán)隊精準(zhǔn)護(hù)航下，團(tuán)隊精細(xì)操作、穩(wěn)步突破每一處閉塞病變。歷經(jīng)數(shù)小時奮戰(zhàn)，成功開通閉塞下肢動脈，恢復(fù)下肢正常血流。
術(shù)后，血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為老人量身定制個性化護(hù)理與康復(fù)方案：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，精心護(hù)理足部壞死創(chuàng)面，定時換藥預(yù)防感染；精準(zhǔn)調(diào)整用藥，強(qiáng)化營養(yǎng)支持，全程跟蹤恢復(fù)進(jìn)程。
在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，老人恢復(fù)十分順利：下肢迅速回暖，劇痛完全消失，足部創(chuàng)面逐步結(jié)痂、新生組織生長。經(jīng)系統(tǒng)治療，足部創(chuàng)面完全愈合，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，老人可正常活動、安心休養(yǎng)，精神狀態(tài)顯著改善。
“跑了那么多醫(yī)院都沒人敢收，沒想到在你們這里徹底治好了！”老人家屬緊握醫(yī)護(hù)人員的手，反復(fù)表達(dá)感激。
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