從日服1粒到800粒！女子因便秘連吃4年“小粉丸”，致部分結(jié)腸被切除

從每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高時(shí)一天達(dá)800粒，一名27歲年輕女性因便秘濫用“小粉丸”長(zhǎng)達(dá)4年之久，導(dǎo)致嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、腎功能受損。

“小粉丸” 是社交平臺(tái)上不少人推薦的治便秘“神藥”，因其粉色包裝而得名，它的主要成分是瀉藥中常見(jiàn)的“比沙可啶”，這是一種化學(xué)藥物，口服后可以刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)，從而緩解便秘，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂、水電解質(zhì)失衡，甚至引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)量服用還會(huì)導(dǎo)致體重暴跌、器官受損。

5月22日，澎湃新聞?dòng)浾邚慕釉\這名女性的上海市第十人民醫(yī)院獲悉，該院功能腸道外科主任陳啟儀帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除了患者幾乎喪失蠕動(dòng)功能的一段結(jié)腸，幫助她擺脫了“服藥-排便-便秘-加藥”的惡性循環(huán)。術(shù)后，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)，患者恢復(fù)順利，腎功能指標(biāo)顯著改善，逐漸恢復(fù)了自主排便功能，目前已出院并進(jìn)入后續(xù)康復(fù)階段。

術(shù)后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)看望這名年輕女性患者。 上海市第十人民醫(yī)院 供圖

這名年輕女性其因長(zhǎng)期受便秘困擾，同時(shí)伴有體重控制焦慮，大約在4年前開(kāi)始服藥，最初每日僅需1粒即可通便，然而隨著時(shí)間推移，她對(duì)“小粉丸”的依賴(lài)日益加深，劑量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前，達(dá)到驚人的每日800粒。一旦停止服藥，便幾乎無(wú)法自主排便，并出現(xiàn)全身水腫、乏力、尿量減少及血肌酐水平異常升高，腎功能受到嚴(yán)重威脅。

陳啟儀指出，“小粉丸”主要成分是“比沙可啶”，短期適量服用會(huì)有一定的效果，但如果長(zhǎng)期大量使用，不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腸道神經(jīng)，還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致進(jìn)食障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、腹脹腹痛等情況的發(fā)生，也可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑病變。

陳啟儀進(jìn)一步指出，該患者的遭遇絕非孤例，近一年來(lái)，該院功能腸道外科接連收治10例“小粉丸”濫用患者，患者均為女性，中位年齡35歲，都存在長(zhǎng)期超50粒/天“小粉丸”攝入，并出現(xiàn)消瘦、低血鉀、腎功能受損、焦慮等共性表現(xiàn)。

“這些患者無(wú)一例外都因?qū)⑿》弁枵`認(rèn)為是減肥或排毒‘神藥’而陷入濫用的泥潭。以為服用后，可以將食物中的熱量‘瀉’掉，這是完全錯(cuò)誤的認(rèn)知，人體熱量的吸收主要在小腸完成，而像‘比沙可啶’這種常見(jiàn)的刺激性瀉藥僅作用于結(jié)腸，并不能阻止熱量吸收或分解脂肪。服藥后體重的短暫下降，實(shí)質(zhì)上是腹瀉導(dǎo)致的水分和電解質(zhì)大量流失造成的‘假性減重’，一旦補(bǔ)充水分和進(jìn)食，體重便會(huì)迅速回升。”陳啟儀表示，這種看似“快速有效”的減重假象背后，是身體付出的巨大代價(jià)，長(zhǎng)期或大劑量濫用所謂“神藥”，會(huì)引發(fā)持續(xù)的脫水、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、全身乏力、心慌、肢體抽搐，并逐步損害心臟和腎臟功能。此外，這類(lèi)患者還常伴有焦慮、睡眠障礙甚至月經(jīng)紊亂等問(wèn)題，可謂身心俱損。

陳啟儀發(fā)出提醒，大家切勿將任何瀉藥，包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排減重”“天然植物”“溫和草本”等為宣傳話術(shù)的各類(lèi)通便茶、丸、酵素等產(chǎn)品，當(dāng)作控制體重或日常養(yǎng)生的手段。科學(xué)減重應(yīng)依靠均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康的生活習(xí)慣，而慢性便秘的診治需前往專(zhuān)病門(mén)診作系統(tǒng)評(píng)估與規(guī)范治療。一旦出現(xiàn)服藥劑量不斷增大、停藥即嚴(yán)重便秘腹脹，或伴有乏力、水腫、尿量異常等癥狀，必須盡快就醫(yī)，以免小問(wèn)題拖成危及全身健康的大毛病。