5億國人的代謝危機，國產創(chuàng)新藥如何破局？

肥胖合并脂肪肝的防治，長期面臨認知不足、干預無序、治療滯后的問題，家庭與社會負擔不斷加重。

隨著健康中國戰(zhàn)略的推進，以及以瑪仕度肽為代表的國產創(chuàng)新藥加速落地，中國正以新質生產力破局代謝困局，為全球代謝疾病治理提供中國路徑。

撰文丨郭雪梅

當“減肥”成為全民熱詞，多數(shù)人仍停留在“變美”層面，卻忽視了肥胖與合并代謝疾病背后，是民生健康、醫(yī)保安全、社會生產力的三重考驗。

5月11日，為響應“健康中國2030”戰(zhàn)略， 央視財經“健康中國、新質力量——肥胖合并脂肪肝防治科普公益行動” 在北京正式啟動。

在會上，母義明、陳偉、謝雯等多位三甲醫(yī)院權威專家，知名健康科普博主，信達生物制藥集團創(chuàng)始人、董事會主席、首席執(zhí)行官俞德超等產業(yè)代表共同亮相，以“科學減重，讓脂肪肝可逆轉”為核心，探討國民肥胖與脂肪肝防控難題、規(guī)范化診療方向及減重產業(yè)發(fā)展趨勢。

“科學減重、逆轉脂肪肝，既是落實國家健康戰(zhàn)略，更是守護千家萬戶的民生大事?！庇岬鲁诨顒又斜硎?，未來，信達生物將持續(xù)以創(chuàng)新藥物與科普實踐，助力國民體重管理與肝臟健康防護體系建設。

代謝危機，影響的遠不止個體家庭

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，當前全球肥胖人數(shù)已超過10億。世界肥胖聯(lián)盟《2025年世界肥胖報告》進一步預測，到2030年，全球將有超過29億成年人處于高BMI狀態(tài)，其中11億達到肥胖水平。

在我國，這一趨勢同樣嚴峻。國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，我國超重/肥胖人群已突破5億大關，成人超重率34.3%、肥胖率16.4%，若不加干預，2030年我國成人超重肥胖率將達70.5%，兒童超重肥胖率將達31.8%。

在肥胖帶來的代謝并發(fā)癥中，脂肪肝尤為突出。

我國2025年發(fā)布的《成人肥胖相關代謝共病的管理：共識聲明和內分泌專家建議》指出，當前我國肥胖人群脂肪肝合并率高達81.8%。這意味著，每10名肥胖者中至少有8人合并脂肪肝，肥胖與脂肪肝已形成高度綁定的“共病”態(tài)勢。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉介紹，我國八成肥胖人群都屬于腹型肥胖，男性腰圍超過90厘米，女性超過85厘米，內臟脂肪大概率超標?！皟扰K脂肪會長期附著在肝臟上，誘發(fā)脂肪肝，這是脂肪肝在我國高發(fā)的核心原因?！?/p>

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉

事實上，脂肪肝作為全身代謝失衡的“啟動器”，若未及時干預，可逐步進展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，并顯著提升心腦血管疾病、2型糖尿病、高尿酸、慢性腎病等多種慢性病風險，形成“一人得病、全家受累”的民生困境。

而這場代謝危機的代價，遠不止于個體家庭。有數(shù)據(jù)顯示，肥胖相關慢病已占據(jù)我國醫(yī)保支出超15%，預計2030年全國肥胖相關醫(yī)療支出將高達4180億元。

當醫(yī)保基金為代謝性疾病持續(xù)“輸血”，防控肥胖與脂肪肝就從個人選擇升級為國家命題，它既是保民生、保醫(yī)保的當務之急，也是保生產力的戰(zhàn)略投資。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心內分泌科主任醫(yī)師母義明指出，臨床數(shù)據(jù)顯示，減重3%-5%即可顯著改善脂肪肝，減重10%以上可有效逆轉肝纖維化。

然而，減重的臨床現(xiàn)狀并不樂觀。首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師謝雯結合二十余年肝病門診經驗表示，超七成脂肪肝患者減肥失敗，甚至越減肝損傷越重。

她分享了一個典型案例：一位三十出頭的女性患者，為減肥幾乎完全戒斷碳水、三餐只吃水煮菜，三個月僅減重數(shù)斤，恢復正常飲食后體重快速反彈并超過原有水平。

謝雯歸納了三大常見誤區(qū)：一是只關注體重數(shù)字，減掉的多為水分和肌肉，肌肉流失還會拉低基礎代謝，讓減肥越來越難；二是戒斷主食、過度節(jié)食，導致身體進入“節(jié)能模式”，代謝率下降，熱量優(yōu)先轉化為脂肪囤積；三是長期熬夜、壓力過大抑制脂肪分解，即便飲食控制嚴格也難以打開代謝開關。

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心主任醫(yī)師謝雯

她強調，減重的關鍵開關在肝臟。脂肪肝絕非“肝臟里多點油”的良性狀態(tài)，它會擾亂全身代謝、誘發(fā)胰島素抵抗，使身體更容易合成脂肪、更難燃脂。不解決脂肪肝問題，任何減肥手段都治標不治本。

診療升級，新質生產力破局代謝困局

事實上，肥胖合并脂肪肝的防治，長期面臨認知不足、干預無序、治療滯后的問題，公眾輕視、誤區(qū)橫行、缺乏有效手段，導致民生健康危機持續(xù)加劇，家庭與社會負擔不斷加重。

而隨著健康中國戰(zhàn)略縱深推進，以及生物醫(yī)藥新質生產力的加速落地，這一領域正迎來從理念到技術、從實踐到體系的全面升級。

謝雯表示，健康飲食和規(guī)律運動是逆轉脂肪肝、科學減重的基礎，也是所有干預手段的前提。對于BMI≥28，或BMI≥24合并代謝相關并發(fā)癥的人群，僅靠生活方式調整難以實現(xiàn)有效逆轉，需在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下引入更精準的醫(yī)學干預。

母義明對此持同樣立場。在他看來，在強調生活方式干預的基礎之上，必須拿出更有效的醫(yī)學手段 。“新質生產力的發(fā)展非常重要，我們現(xiàn)在有一些辦法了，有助于在未來體重管理或整個代謝管理發(fā)揮重大作用。”

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心內分泌科主任醫(yī)師母義明

而新質生產力在代謝疾病領域的核心體現(xiàn)，就是靶點精準化、機制原創(chuàng)化、療效最大化。過去減重藥物多為單靶點作用，僅聚焦抑制食欲，對肝臟脂肪無直接改善，難以解決肥胖合并脂肪肝的核心矛盾。如今，以雙靶點為代表的精準干預方案走向臨床，徹底改寫治療邏輯。

謝雯進一步解釋，通過雙靶點藥物精準、協(xié)同作用，一個靶點抑制食欲，延緩胃排空，從源頭減少脂肪攝入，實現(xiàn)“管住嘴”；另一個靶點直接作用于肝臟，分解內臟脂肪、促進脂肪氧化，從根源清除肝臟油脂，實現(xiàn)燃脂與護肝雙管齊下，從根本上破解代謝困局。

信達生物自主開發(fā)的瑪仕度肽，正是這一創(chuàng)新干預方案的典型代表。

作為全球首個且唯一獲批的GCG/GLP-1天然雙靶點減重降糖藥物，其GLP-1受體激動 劑 作用于中樞，抑制食欲、延緩胃排空，減少脂肪攝入；GCG受體激動 劑 直接作用于肝臟，促進脂肪氧化、分解內臟脂肪，精準匹配肥胖合并脂肪肝人群的核心干預需求。

瑪仕度肽作用機制

臨床數(shù)據(jù)顯示，該方案可實現(xiàn)體重下降20%、肝臟脂肪含量下降80%，同時改善腰圍、血糖、血脂、尿酸等多項代謝指標，實現(xiàn)“減重、護肝、調代謝”一步到位。此外，瑪仕度肽兩項臨床研究還同時登上《自然》主刊、《新英格蘭醫(yī)學雜志》兩大國際權威頂刊，并納入國內多部專家共識。

在謝雯看來，正是生物醫(yī)藥產業(yè)科技創(chuàng)新讓國產創(chuàng)新藥迅猛發(fā)展，讓逆轉脂肪肝有了新的突破。

國產硬核創(chuàng)新，筑基健康中國

近年來，國家層面持續(xù)加碼減重管理政策部署，戰(zhàn)略意圖已超越單純的“健康促進”，直指產業(yè)升級、醫(yī)?？沙掷m(xù)與經濟增長新動能的培育。

2024年，國家衛(wèi)生健康委等十六部門聯(lián)合啟動三年“體重管理年”；2025年，全國愛國衛(wèi)生運動委員會將“健康體重管理行動”納入健康中國行動；2026年，“三級公立綜合醫(yī)院均提供健康體重管理門診服務”被寫入國家衛(wèi)健委為民服務十件實事。

一系列政策組合拳，標志著體重管理正式上升為國家戰(zhàn)略、民生工程、支柱賽道。

政策驅動下，減重市場快速擴容。據(jù)行業(yè)報告，2025年中國減重藥物市場全渠道規(guī)模已達141億元，體重管理整體市場突破3260億元，涵蓋藥物、食品、器械、健康服務的全產業(yè)鏈加速成型。

與海外市場不同，國內核心需求聚焦于肥胖合并脂肪肝的針對性干預。本土化、精準化、醫(yī)學化成為產業(yè)發(fā)展的核心方向，這也為具備深厚臨床積累與原創(chuàng)能力的本土創(chuàng)新藥企，打開了巨大的戰(zhàn)略空間。

國務院發(fā)展研究中心研究員、北京市衛(wèi)生經濟學會副會長江宇表示：“生物醫(yī)藥是典型的符合高科技、高效能、高質量特征的新質生產力，我們要超前布局未來產業(yè)，要探索多元技術路線，實現(xiàn)我們在技術路線上的自立自強?！?/p>

這一判斷，正在產業(yè)實踐中得到有力印證。據(jù)俞德超介紹，2025年我國獲批創(chuàng)新藥76個，同比增長超58%；國內企業(yè)原研和在研創(chuàng)新藥4000多個，占全球三分之一；全年醫(yī)藥對外授權總額突破1350億美元，占全球一半份額。

信達生物制藥集團創(chuàng)始人、董事會主席、首席執(zhí)行官俞德超

而在減重藥物這一全球競爭最激烈的賽道，國產創(chuàng)新藥也在改寫游戲規(guī)則。過去市場長期由進口產品主導，國內患者面臨用藥選擇少、成本高、適配性不足等問題。

以瑪仕度肽為代表的國產創(chuàng)新藥，憑借全球首創(chuàng)的雙靶點機制、貼合國人腹型肥胖特點、臨床療效確切等多重優(yōu)勢，為科學減重和綜合代謝管理提供了更具中國患者適配性的創(chuàng)新方案。

這一跨越的意義，遠不止于國內市場。事實上，這不僅是為中國患者量身定制的解決方案，更可為全球代謝疾病治理提供中國路徑。當腹型肥胖成為亞洲乃至新興市場的共性挑戰(zhàn)，源自中國臨床實踐的創(chuàng)新藥物，正成為貢獻世界方案的重要力量。

從產業(yè)競爭到國家博弈，國產生物醫(yī)藥的突破還在更深層次重構規(guī)則。在全球減重藥物市場長期被跨國巨頭壟斷的格局下，國產創(chuàng)新藥的崛起意味著技術自主、產業(yè)安全與定價話語權的系統(tǒng)性重構。

而話語權的重構，最終要落到價值創(chuàng)造的邏輯上。當數(shù)以千億計的醫(yī)療經濟負擔可通過創(chuàng)新干預顯著壓縮，當數(shù)億人的勞動生產力與生活質量可通過科學減重得到有效保護，生物醫(yī)藥創(chuàng)新就不再是單純的“成本中心”，而是轉化為支撐國家高質量發(fā)展的價值創(chuàng)造中心、民生保障中心、戰(zhàn)略競爭中心。

這也恰好對應“健康中國2030”的深層內涵，即以科技之新，筑民生之基，以產業(yè)之強，托國家之重。

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