日本麻疹泛濫了

據說日本最近情況不少，不論是政治環境還是自然環境。在防疫問題上也出了問題。例如日本雖曾于2015年獲得世界衛生組織（WHO）認定為「已消除麻疹國家」，但近年疫情再度反彈。疫情最新數據是截至2026年4月19日，日本累計報告362例麻疹病例，實際增長率為約4.4倍（而非36%），即比2025年同期增加了約340%。確實已超過過去5年同期病例總和，2021-2025年同期總和約為344例。

疫情發展趨勢如下，就是總體來說還是挺嚴峻的。

2020-2022年→每年確診不超過10例

2023年→28例
2024年→45例
2025年→265例
2026年截至4月19日新聞→362例

估計可能還會有。
麻疹疫情反彈主要原因是疫苗接種率下降。日本2024年數據顯示，第1劑接種率為92.7%、第2劑僅為91%，均低于世衛組織建議的95%標準。
還有，特定年齡群體風險比較高。約一半病例集中于10至29歲族群，30多歲族群也需特別注意。
麻疹傳播途徑是通過空氣、飛沫傳播，傳染性極強，1名患者可傳染12-18人。
疫苗接種→完成2劑麻疹疫苗接種（MMR），保護率可達97%。
高風險人群→1966年以后出生的成年人應考慮補種疫苗。
旅行防護要盡量做到赴日前至少1個月完成疫苗接種，在日期間全程佩戴口罩。歸國后請自我監測21天，出現癥狀立即就醫并告知旅行史。
全球疫情背景下，不僅日本，全球多國麻疹疫情也在反彈，包括美國、歐洲、東南亞地區（如越南、菲律賓、柬埔寨等）以及孟加拉國等，形成全球性公共衛生挑戰。

韓國疾控部門已將日本麻疹旅游疫情建議提升至第1級，提醒計劃赴日民眾務必提高警惕。我國的話，2025年，麻疹報告病例數居前10位的國家中，有6個與中國接壤，中國面臨較大疫情輸入風險。同時，中國在個別地區也出現了局部疫情上升或者小范圍聚集性疫情的情況。中疾控也強調要求防護，尤其是出去到該國家的人們。

麻疹在現代醫學中無特異性抗病毒藥物，治療核心是支持療法與并發癥管理。患者需嚴格呼吸道隔離至出疹后5天，免疫缺陷者延長至14天，環境保持通風避光，注重眼鼻口腔清潔。發熱時使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫，嚴禁阿司匹林以防瑞氏綜合征。?

原先介紹過，是一種非常嚴重的并發癥。

營養和水化，要求口服補液鹽（ORS），預防脫水。高熱期給流質高熱量飲食。

世界衛生組織強制推薦所有患兒補充維生素A。6個月以下5萬國際單位，6至11個月10萬國際單位，1歲以上20萬國際單位。如果營養不良或眼部病變者24小時后重復一劑，這樣可顯著降低死亡率與并發癥風險。

對咳嗽或喉炎采用濕化氧氣、霧化布地奈德緩解，避免鎮咳藥以防痰潴留。重癥喉梗阻需靜脈地塞米松，必要時氣管插管。繼發細菌性肺炎須依據藥敏結果使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松，但絕不預防性使用，不要在這之前使用。腦炎處理聚焦降顱壓、抗驚厥及呼吸支持，目前無證據支持利巴韋林或激素對病毒性腦炎有效。所有治療需密切監測生命體征，出現呼吸急促、意識障礙等重癥征象，立即轉入重癥監護。

所以最好是不得麻疹。預防的根本是接種兩劑次MMR疫苗（保護率超97%），群體免疫覆蓋率需達95%以上。疫情暴露后72小時內補種疫苗或6天內注射免疫球蛋白可提供緊急保護。

重點，抗生素僅用于確診細菌感染，不預防性使用。切記，無任何高質量證據支持中草藥、中成藥或“透疹”療法。

所有建議方案均基于WHO《麻疹立場文件》（2022）、美國CDC和國內臨床指南。所有現代醫學指南明確表示，任何非循證療法均無可靠療效依據，其他中醫藥療法一般只能輔助治療。臨床決策應嚴格遵循WHO及各國疾控中心循證推薦，請大家記得遵醫囑治療！