浙江省委省政府關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展促進(jìn)共同富裕的實(shí)施意見(jiàn)

　　為推進(jìn)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》精神，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆四中全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記考察浙江重要講話精神，全面落實(shí)省委十五屆八次全會(huì)精神和“132”總體工作部署，強(qiáng)化以失能失智老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，健全分級(jí)分類、普惠可及、服務(wù)多元、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，加快推進(jìn)“老有康養(yǎng)”優(yōu)享工程，讓全省老年人安享幸福晚年。

　　到2029年，在全省老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上提質(zhì)增效，失能失智綜合照護(hù)水平顯著增強(qiáng)，“家門口幸福養(yǎng)老”模式成熟定型；到2035年，養(yǎng)老服務(wù)供需更加適配，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，建成與全省域基本實(shí)現(xiàn)共同富裕相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　二、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均衡可及

　　（一）優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。建立以老年人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)資源配置機(jī)制，科學(xué)編制養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，做好與國(guó)土空間規(guī)劃的銜接。結(jié)合“縣城—中心鎮(zhèn)—重點(diǎn)村”發(fā)展軸，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分層分類建設(shè)，構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)站三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)“一老一小”服務(wù)綜合體，注重與黨群服務(wù)中心以及老年教育、衛(wèi)生健康、文化、體育等陣地設(shè)施聯(lián)建共用。按規(guī)定整合建設(shè)老年活動(dòng)、老年教育等設(shè)施。

　　（二）實(shí)施縣域養(yǎng)老服務(wù)體系改革。做大做強(qiáng)縣城、中心鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。依托縣級(jí)兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和“浙里康養(yǎng)”數(shù)字化平臺(tái)，集約統(tǒng)籌建設(shè)一體化縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，統(tǒng)一調(diào)度資源，加強(qiáng)供需對(duì)接、服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、數(shù)據(jù)共享、應(yīng)急救助等功能。推進(jìn)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)由縣級(jí)民政部門直管，實(shí)施特困人員縣域“一院供養(yǎng)”。

　　（三）加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。村（社區(qū)）“兩委”要把服務(wù)老年人作為重要職責(zé)，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)要支持養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)農(nóng)村老年公寓增配養(yǎng)老服務(wù)功能。引導(dǎo)城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。創(chuàng)新山區(qū)海島養(yǎng)老服務(wù)模式，深化“海島支老”“山區(qū)助老”，引導(dǎo)老年人下山出島集中居住，支持偏遠(yuǎn)山區(qū)海島因地制宜建設(shè)志愿服務(wù)驛站，探索通過(guò)“加雙筷子”鄰里互助等模式解決助餐問(wèn)題。

　　三、促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)貫通協(xié)調(diào)

　　（四）升級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。聚焦家門口養(yǎng)老需求，統(tǒng)籌迭代升級(jí)現(xiàn)有設(shè)施和服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)中心按綜合型、片區(qū)型進(jìn)行布局。老年人口規(guī)模大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建設(shè)綜合型，提供居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)；老年人口規(guī)模小的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可整合原鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源集中建設(shè)片區(qū)型，主要提供日間照料、上門服務(wù)、資源鏈接等，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)充分利用縣城資源。優(yōu)化老年助餐服務(wù)，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”等服務(wù)模式。加快適老住宅建設(shè)，逐步推進(jìn)全方位適老化改造，發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能。

　　（五）推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革。按照兜底保障型、普惠支持型、完全市場(chǎng)型進(jìn)行分類建設(shè)。建設(shè)兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收住特困、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等；發(fā)展面向全體老年人的普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索建立建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；支持發(fā)展完全市場(chǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人多樣化需求。增加護(hù)理型床位供給，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比原則上不低于80％。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國(guó)企化改革，按照社會(huì)效益優(yōu)先原則實(shí)施差異化績(jī)效考核。支持有意愿的“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　（六）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”，鼓勵(lì)各級(jí)政府采取購(gòu)買服務(wù)方式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，強(qiáng)化整合照護(hù)。施行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)疾控協(xié)管員（兼職）制度，強(qiáng)化老年人疾病防控。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán)。基本醫(yī)保參保人員入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)期間，在內(nèi)設(shè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，可按規(guī)定享受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例。通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好終末期老年人臨終關(guān)懷服務(wù)。

　　四、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展

　　（七）完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度。迭代優(yōu)化《浙江省基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，健全服務(wù)供給、評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，健全養(yǎng)老服務(wù)“愛(ài)心卡”制度。推進(jìn)常住地提供基本養(yǎng)老服務(wù)，戶籍地發(fā)放補(bǔ)貼資金。積極推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)三角一體化。

　　（八）拓展普惠養(yǎng)老服務(wù)。按照價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)營(yíng)可持續(xù)要求，拓展普惠服務(wù)內(nèi)容、供給范圍。加強(qiáng)普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。推動(dòng)公建民營(yíng)和國(guó)企化改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向普惠支持型轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)。

　　（九）健全失能失智老年人照護(hù)體系。將“失能失智綜合照護(hù)水平”作為反映各地養(yǎng)老服務(wù)水平的關(guān)鍵指標(biāo)，從保障政策、綜合評(píng)估率、護(hù)理型床位占比、持證護(hù)理員比例、服務(wù)對(duì)象比例等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。全面建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策銜接。推進(jìn)失能人員“多評(píng)合一”機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)評(píng)估結(jié)論互認(rèn)共享。

　　（十）大力發(fā)展養(yǎng)老金融。支持金融機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老金融業(yè)務(wù)，拓展養(yǎng)老服務(wù)信托業(yè)務(wù)。健全多層次、多支柱社會(huì)保障體系，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理等領(lǐng)域深度融合。深化普惠養(yǎng)老專項(xiàng)再貸款工作，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)向普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠貸款，降低融資成本。支持符合條件的養(yǎng)老項(xiàng)目申報(bào)納入全省不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金項(xiàng)目庫(kù)培育，發(fā)行基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金。

　　（十一）促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。謀劃推出養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)分層分類新場(chǎng)景，實(shí)施“養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)季”活動(dòng)，鼓勵(lì)有條件的地方發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券，提倡孝心消費(fèi)、悅己消費(fèi)等，激活城鄉(xiāng)老年人消費(fèi)需求，讓老年人“能消費(fèi)、敢消費(fèi)、愿消費(fèi)”。強(qiáng)化銀發(fā)園區(qū)、街區(qū)、社區(qū)、景區(qū)“四區(qū)聯(lián)動(dòng)”，加快“1+5+N”銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)，打造銀發(fā)街區(qū)、銀發(fā)綜合體等消費(fèi)場(chǎng)景，夯實(shí)家門口友好型社區(qū)服務(wù)，發(fā)展旅居康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)，促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。定期舉辦浙江（國(guó)際）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)，做強(qiáng)“銀發(fā)錢潮”品牌。

　　五、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)要素保障

　　（十二）完善財(cái)政支持政策。按照中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)原則，完善“錢隨人走”基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。優(yōu)化政府投資結(jié)構(gòu)，加大養(yǎng)老服務(wù)支持力度。按規(guī)定落實(shí)提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策。

　　（十三）強(qiáng)化資源保障。根據(jù)老齡化率增長(zhǎng)，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和空間比例，支持閑置公共服務(wù)資源改建為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，依法依規(guī)解決規(guī)劃調(diào)整、土地使用性質(zhì)和房產(chǎn)用途變更、消防設(shè)施改造和審驗(yàn)手續(xù)辦理等問(wèn)題。鼓勵(lì)國(guó)有企事業(yè)單位盤(pán)活閑置資產(chǎn)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行委托運(yùn)營(yíng)的，按穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)預(yù)期原則確定租期；運(yùn)營(yíng)方有較大投入的，租期可適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　（十四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格制度，構(gòu)建與技能等級(jí)相銜接的技能崗位評(píng)聘制度。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化“技高者多得”激勵(lì)導(dǎo)向，完善向一線工作人員傾斜的薪酬分配辦法。鼓勵(lì)各地在職業(yè)院校開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)公費(fèi)培養(yǎng)試點(diǎn)，畢業(yè)后市場(chǎng)化社會(huì)化就業(yè)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培育，拓寬繼續(xù)教育通道。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中外交流。

　　（十五）加快科技賦能。運(yùn)用機(jī)器人、人工智能、腦機(jī)接口等技術(shù)，強(qiáng)化老年用品創(chuàng)新，加強(qiáng)相關(guān)產(chǎn)品適老化研發(fā)設(shè)計(jì)，開(kāi)發(fā)功能性老年產(chǎn)品，大力發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)。深化智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，推廣安居守護(hù)、機(jī)器人服務(wù)等產(chǎn)品運(yùn)用。迭代升級(jí)“浙里康養(yǎng)”數(shù)字化平臺(tái)，推進(jìn)數(shù)據(jù)分級(jí)分類使用。豐富智慧養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景，推動(dòng)數(shù)字賦能養(yǎng)老服務(wù)。

　　（十六）強(qiáng)化綜合監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、老年食堂管理、家庭養(yǎng)老床位服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理和預(yù)防系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)行為全過(guò)程監(jiān)管，嚴(yán)防變相從事非法金融活動(dòng)。嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)付費(fèi)管理，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)公權(quán)力監(jiān)管，加強(qiáng)老年用品質(zhì)量監(jiān)管。

　　六、加強(qiáng)組織實(shí)施

　　各級(jí)黨委和政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。做實(shí)街道（社區(qū)）黨組織兼職委員制，注重把提供養(yǎng)老服務(wù)、衛(wèi)生健康服務(wù)的駐區(qū)單位人員吸納為兼職委員，將養(yǎng)老服務(wù)等作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容，納入基層網(wǎng)格重點(diǎn)工作。民政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會(huì)同相關(guān)部門按職責(zé)分工抓好本意見(jiàn)貫徹落實(shí)，健全督促評(píng)價(jià)制度。各地區(qū)各有關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展。