被“痛風”偷走的人生，真的無解嗎？

編者按：

2026年4月20日，是第十個世界痛風日。當痛風呈現年輕化趨勢，當反復發作的劇痛一次次按下生活的暫停鍵，兩位普通患者的故事，不約而同地指向了相同的答案。20歲首發痛風的程序員王浩，與因痛風坐上輪椅的攝影師陳建國，正在用全新的治療方式重建自己的生活：我國自主研發的超長效白介素-1β（IL-1β）單抗——金蓓欣?（伏欣奇拜單抗），一年僅需注射兩次，就能實現長效精準抗炎，讓“痛風不再復發”從奢望變成日常。

“右腳大腳趾紅腫，一碰就痛，連被子壓著都受不了?！北藭r，王浩20歲，剛剛步入大學，精彩的人生剛剛開始，但與之相伴的卻是痛風。陳建國也是如此，過去數年持續被痛風折磨。首次痛風發作時，他的腳幾乎無法著地，甚至到后期嚴重時無論工作，在家時則需要輪椅助力。這兩個典型案例，正是痛風日益年輕化、給生活帶來具體而沉重影響的縮影。

在中國，高尿酸血癥患者已超1.8億，痛風患者逾3000萬，其中六成新發高尿酸血癥及痛風患者在35歲以下。[1]，且發病年齡持續下探。痛風這個曾經被視為“中老年專屬病”的代謝性疾病，正在以前所未有的速度侵入年輕人的生活。

痛風不只是“痛”

王浩第一次痛風發作時只有20歲，對“痛風”二字幾乎沒有概念。“我才20歲，怎么就痛風了？”他的爺爺、父親均患有高尿酸血癥，家族遺傳的線索一直在，只是他從未想過這個疾病會來得如此之早。

而后的近十年，痛風像一柄懸在頭頂的利劍。剛工作那幾年，他在一家廣告公司上班，痛風發作時大腳趾劇痛難忍，連出差調研都無法完成。他換過工作，幾乎試遍了各種痛風藥，“剛開始還有效，后來就越來越不管用了?！卑l作頻率從最初一年一兩次，逐年增多到一年五六次，最嚴重的時候每月兩三次。

王浩的經歷折射出痛風的年輕化趨勢，但痛風患者長期未規范管理的后果同樣觸目驚心。

陳建國年輕時做攝影工作，翻山越嶺扛著設備奔走是常態。第一次痛風發作持續了整整兩周，腳尖幾乎不能著地。他一開始沒有把痛風當回事，直到病情一點點侵蝕他的工作能力——嚴重時他買了輛輪椅，從臥室推到廚房，再推回客廳。

嚴重痛風一度讓他無法工作，養家的擔子幾乎全部落到妻子肩上。有一天夜里，他醒來發現妻子不在身邊，聽到陽臺上傳來壓抑的抽泣聲。他慢慢走過去，問她怎么了，她飛快地擦掉眼淚，只說：“沒事”。那一刻，他什么都做不了，這種無能為力的失落感，比腳趾的劇痛更讓他難受。

這種“發作-吃藥-緩解-停藥-再發作”的惡性循環，在痛風患者中極為普遍。數據顯示，大約60%的痛風患者在一年內會再次發作[2]，尤其在降尿酸治療的3–6個月，約12%-61%的患者會出現痛風反復發作。更嚴重的是，痛風反復發作會影響患者降尿酸治療的依從性，進而出現尿酸控制效果不佳的惡性循環，導致關節破壞，還可能累及心臟、腎臟等多個關鍵器官[3, 4]。

痛風遠不只是關節的疼痛。研究顯示，痛風反復發作后60天內發生心肌梗死或腦卒中的風險增加89%；30天內發生靜脈血栓的風險升高達131%。而在腎臟方面，痛風患者慢性腎臟病風險增加4.61倍，反復發作風險可達10倍；合并慢性腎病的痛風患者發展為終末期腎病的風險上升57%。關節癥狀只是冰山一角[5-8]。

當痛風損害從關節蔓延到心血管、肝腎，生活便不再只是疼痛的問題。陳建國的病情，在一次體檢中露出端倪，多年未有效控制的痛風已進展為難治性痛風，合并慢性腎臟病和高血壓。醫生提醒，持續的慢性炎癥和尿酸鹽沉積已對腎臟造成實質性損傷。

轉機正在發生

隨著治療的持續進展，陳建國意識到，痛風不是忍一忍就好了，而是需要長期規范化的管理。

高尿酸與慢性炎癥是痛風的兩大元兇。2025年11月，全球首部《痛風抗炎癥治療指南（2025版）》發布，明確提出“抗炎+降尿酸”雙達標管理框架[9, 10]。要實現長期穩定、減少復發，必須雙管齊下，持續控制尿酸水平，減少關節內結晶沉積；同時通過創新療法抗炎，防止炎癥因子被意外“點燃”。長效精準抗炎從“新選擇”升級為“新標準”。

2025年6月，我國自主研發的抗IL-1β單抗創新藥伏欣奇拜單抗獲批上市，采用半年一次的給藥方案，實現長效精準抗炎。臨床數據顯示，該藥單次給藥后快速起效，6個月內首次復發風險降低近90%，且不經肝腎代謝，安全性良好[11]，為傳統治療禁忌、不耐受或效果不佳，以及合并痛風石或心腎疾病的患者提供了全新選擇。

與傳統藥物（非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等）對頻繁發作者存在局限性不同，IL-1β單抗如同“精準制導導彈”，進入血液后長時間巡航，像特制鑰匙精準插入IL-1β這個“鎖眼”并牢牢堵住，從源頭切斷炎癥連鎖反應。因其精準鎖定IL-1β而不影響正常免疫功能，不良反應更少。作為蛋白質大分子，代謝較慢，注射一次可維持數周有效濃度，實現長期穩定抗炎。

在醫生的建議和治療方案受限的情況下，陳建國正在嘗試使用IL-1β靶向生物制劑這一治療方案。

作為中國首個超長效白介素-1β（IL-1β）單抗，其“一針管半年”的給藥方式，極大提升了患者的治療依從性，標志著我國痛風治療正式邁入生物制劑“長效精準抗炎”管理新時代。

向健康人生邁進

對于王浩這樣的年輕程序員而言，長效精準抗炎的意義早已超越“止痛”本身。

一次項目驗收前夕，他因痛風發作無法行走，不得不缺席匯報。“不是不想去，但一瘸一拐地出現在同事面前，也會影響工作形象?！北绕鹛弁幢旧?，他更難以承受的是那種無力感，仿佛年紀輕輕就已經在生活的關鍵節點上“掉了隊”。

2025年底，醫生建議他嘗試長效抗炎的治療方案。他記錄了一段時間的身體狀態，“六個多月沒有復發，這是以前幾乎不敢想的。”

這一年，痛風治療領域發生了一項重要變化。國際痛風與高尿酸血癥網絡以98%的高票通過了《痛風臨床緩解定義》，首次將“緩解”這一概念在痛風領域量化：1年內無急性發作、無痛風石、血尿酸持續低于360微摩爾每升，即可視為達到臨床緩解[12]。這意味著痛風管理有了明確的目標：不是“不疼就行”，而是長期穩定達標。

藥物終究只是幫手，治療的最后一步，還是落在患者自己身上。王浩在嘗試全新治療方案的同時，開始認真控制飲食、規律運動。“心情好了，生活狀態也好了。能蹦能跳的?！蓖达L不再隨時把生活按下暫停鍵，他開始為半年、一年之后做打算。

陳建國的復查帶來了好消息，肌酐指標下降，腎臟負擔正在減輕。他說：“那種感覺不一樣，幸福指數一下就上來了?！苯酉聛?，他也將通過進一步改善生活方式，向健康人生邁進。

長效精準抗炎全新理念的意義，或許正在于此：它無法讓生活永遠高枕無憂，卻能幫助一個人守護那些不被打斷的日常——自己照顧自己、陪家人散步、安心工作。這些看似平常的事，恰恰是生活開始重建的證明。

（文中王浩、陳建國為化名）

參考文獻：

[1]《2021年中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》

[2] Fenando A, et al. Gout[M]. Updated 2024 Feb 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK546606/

[3]中華醫學會內分泌學分會. 中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)[J]. 中華內分泌代謝雜志, 2020, 36(01):1-13.

[4]徐東, 等. 痛風診療規范[J]. 中華內科雜志,2023,62(9):1068-1076.

[5]Cipolletta E, et al. Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout[J]. JAMA. 2022 Aug 2;328(5):440-450.

[6]Cipolletta E, et al. Risk of Venous Thromboembolism With Gout Flares[J]. Arthritis Rheumatol. 2023 Sep;75(9):1638-1647.

[7]Yu KH, et al. Risk of end-stage renal disease associated with gout: a nationwide population study[J]. Arthritis Res Ther. 2012 Apr 18;14(2): R83.

[8]lm, Pek KeiChen, et al. The Lancet Regional Health -Western Pacific, article in press.

[9]中華預防醫學會風濕病預防專業委員會. 痛風抗炎癥治療指南(2025版) ［J ］. 中華風濕病學雜志, ，2025, 29(11）：897-922.DOI:10.3760/cma.j.cn141217-20250926-00286

[10]中華預防醫學會風濕病預防專業委員會,朱小霞,段利華,等.痛風抗炎癥治療指南（2025版）[J].中國預防醫學雜志,2025，26（11）：1302-1328.DOI：10.16506/j.1009-6639.2025.11.004.

[11]Xue Y, Chu T, Hu J, et al. Innovation (Camb). 2025;6(8):101015. Published 2025 Jul 5.

[12] The Gout, Hyperuricemia and Crystal-AssociatedDisease Network (G-CAN) definition of clinicalremission in gout