提升就醫(yī)獲得感丨筑牢人民健康“第一道防線”

4月13日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹《》（以下簡稱《若干措施》）有關(guān)情況。《若干措施》于上周印發(fā)，提出以常見病、慢性病為重點(diǎn)引導(dǎo)群眾基層首診。值得一提的是，月初，國家衛(wèi)生健康委等部門發(fā)布文件，明確開展為期三年的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量改善行動（以下簡稱“三年行動”）。

基層衛(wèi)生健康工作，被譽(yù)為滿足人民群眾健康需求的“第一道防線”。長期以來，基層醫(yī)療相對薄弱，影響了分級診療的推進(jìn)，也成為鄉(xiāng)村振興必須補(bǔ)齊的短板。國家“十五五”規(guī)劃綱要專章部署“加快建設(shè)健康中國”，明確提出“實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障”。今年是“十五五”開局之年，在這一關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)推出“三年行動”，正當(dāng)其時。

此次行動采取“先重點(diǎn)后全面”的推進(jìn)策略，兼顧了現(xiàn)實(shí)需求和可行性。在工作任務(wù)制定上，行動聚焦管理制度、人員培訓(xùn)和關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)提出9項(xiàng)任務(wù)——從醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成立醫(yī)療質(zhì)量管理工作組織，到全員培訓(xùn)考核，再到改善門診、急診、用藥、檢驗(yàn)、護(hù)理、院感、住院和手術(shù)等全流程質(zhì)量，幾乎涵蓋了基層醫(yī)療服務(wù)的方方面面。這種系統(tǒng)化、精細(xì)化的思路，跳出了“重硬件輕軟件、重?cái)?shù)量輕質(zhì)量”的窠臼，把著力點(diǎn)真正放在了服務(wù)能力和安全底線上。

如果說“三年行動”重在提升基層自身的醫(yī)療質(zhì)量，那么《若干措施》則從分級診療體系層面為基層首診提供更多保障。《若干措施》明確，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要在基層開設(shè)高血壓、糖尿病等常見病、慢性病門診，將專家團(tuán)隊(duì)普通門診向基層延伸；推動二、三級醫(yī)院向基層派駐主治醫(yī)師及以上職稱人員常年服務(wù)，并逐步覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這些舉措直擊基層人才短缺的痛點(diǎn)，為基層首診提供實(shí)實(shí)在在的支撐。

在轉(zhuǎn)診服務(wù)上，《若干措施》要求，緊密型醫(yī)聯(lián)體要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診后患者轉(zhuǎn)診提供便利，牽頭醫(yī)院要預(yù)留一定比例的號源和床位，并及時接診經(jīng)基層轉(zhuǎn)診患者。醫(yī)保政策也同步發(fā)力：統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的參保患者，在上級醫(yī)院的住院起付線可連續(xù)計(jì)算；因地制宜拉開不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例，加大對基層的傾斜力度。這些制度設(shè)計(jì)，既引導(dǎo)群眾優(yōu)先選擇基層首診，又保障了轉(zhuǎn)診通道的順暢。

作為全國醫(yī)改先行區(qū)，近年來，福建在基層醫(yī)療領(lǐng)域的探索一直走在前列：在全省“清單式”推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，全鏈條完善分級診療體系；積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項(xiàng)目已達(dá)488項(xiàng)，有效減輕群眾負(fù)擔(dān)……這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為全國分級診療體系建設(shè)提供了有益借鑒。

健康中國的基礎(chǔ)在基層，難點(diǎn)也在基層。根據(jù)“三年行動”工作安排，2026年4月至2028年10月為推進(jìn)實(shí)施階段，2028年10月至12月為總結(jié)鞏固階段。期待各地強(qiáng)化落實(shí)保障，拿出實(shí)招硬招，把這項(xiàng)惠民工程做細(xì)做實(shí)，不斷增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感，為鄉(xiāng)村振興和共同富裕筑牢健康基石。

來源：福建日報

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