從診斷到治療：超聲醫(yī)生的“新手術(shù)刀”如何重塑微創(chuàng)未來(lái)——京西超聲引導(dǎo)下硬化治療研討會(huì)側(cè)記

當(dāng)超聲屏幕上的光點(diǎn)不再只是疾病的“偵察兵”，而成為精準(zhǔn)治療的“導(dǎo)航儀”，一場(chǎng)靜悄悄的技術(shù)革命正在探頭下悄然展開。1月16日，在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主辦的“京西超聲引導(dǎo)下硬化治療研討會(huì)”上，來(lái)自國(guó)內(nèi)介入超聲領(lǐng)域的多位知名專家與臨床醫(yī)生共同見證：超聲醫(yī)學(xué)正從“看清病”走向“治好病”。

技術(shù)賦能臨床：微創(chuàng)治療成剛需之選

在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科操作區(qū)，超聲醫(yī)學(xué)科主任李猛現(xiàn)場(chǎng)演示了一例超聲引導(dǎo)下肝囊腫硬化治療操作：一名老年男性患者因肝囊腫反復(fù)不適，傳統(tǒng)治療需外科手術(shù)。在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，李猛僅用一根細(xì)針穿刺注入硬化劑，20分鐘完成治療。“這類病例在過去往往陷入‘開刀創(chuàng)傷大、不治有風(fēng)險(xiǎn)’的兩難，”李猛指出，“如今通過超聲引導(dǎo)硬化治療，我們實(shí)現(xiàn)了‘精準(zhǔn)、微創(chuàng)、可重復(fù)’的閉環(huán)管理。”

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療理念的普及，患者對(duì)微創(chuàng)、高效、低創(chuàng)傷治療的需求日益迫切。李猛介紹，超聲引導(dǎo)下硬化治療作為一種微創(chuàng)介入技術(shù)，在實(shí)時(shí)超聲影像的精確引導(dǎo)下，穿刺針可安全抵達(dá)囊腫內(nèi)部，抽盡囊液后注入硬化劑，使囊壁細(xì)胞失活、粘連閉合，從而有效縮小或消除囊腫。該方法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、可重復(fù)操作，且能最大程度保護(hù)周圍正常組織的優(yōu)點(diǎn)，已成為癥狀性肝腎囊腫、卵巢囊腫等疾病的首選治療方案之一。

然而，該技術(shù)在臨床應(yīng)用中仍存在操作規(guī)范不統(tǒng)一、復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)不足等問題，亟需搭建高水平學(xué)術(shù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享與技術(shù)規(guī)范。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院副院長(zhǎng)李明希望通過研討會(huì)的舉辦，進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)域診療同質(zhì)化的發(fā)展。

“硬化治療在超聲可視化下的精準(zhǔn)應(yīng)用使其正日益成為臨床重要的治療手段”。大會(huì)名譽(yù)主席、解放軍總醫(yī)院于曉玲強(qiáng)調(diào)，“尤其在肝腎囊腫、子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等常見病的處理上，它正改變臨床路徑。”

專家論道：解碼技術(shù)核心與規(guī)范路徑

研討會(huì)上，專家們輪番帶來(lái)干貨滿滿的專題分享，是一場(chǎng)正在超聲領(lǐng)域悄然發(fā)生的技術(shù)范式轉(zhuǎn)移。從航天中心醫(yī)院梁蕾講解的超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤熱消融聯(lián)合化學(xué)消融治療，到北京地壇醫(yī)院張瑤強(qiáng)調(diào)的肝腎囊腫規(guī)范化操作，再到解放軍總醫(yī)院張艷展示的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)治療，超聲介入技術(shù)正以微創(chuàng)、精準(zhǔn)、可及的三大優(yōu)勢(shì)，改變著多個(gè)專科的診療模式。

研討會(huì)的專業(yè)精神還體現(xiàn)在各個(gè)細(xì)節(jié)之中。張瑤在講解肝腎囊腫硬化治療時(shí)，特意強(qiáng)調(diào)操作結(jié)束后，必須將囊液完全抽凈，再注入硬化劑，否則會(huì)影響療效。”這一看似簡(jiǎn)單的步驟，實(shí)則是保證治療成功的關(guān)鍵。在北京世紀(jì)壇醫(yī)院劉勇關(guān)于脈管畸形超聲識(shí)別及臨床診治策略的講座中，他展示了如何通過超聲特征鑒別不同類型的血管異常，為治療選擇提供依據(jù)。

“不同的超聲表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)著完全不同的治療策略……”解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心高永艷與北京大學(xué)首鋼醫(yī)院劉津靈兩位專家的講解，讓與會(huì)者認(rèn)識(shí)到，超聲介入不僅僅是技術(shù)操作，更需要對(duì)疾病本質(zhì)的深刻理解。

如果說(shuō)理論授課是“腦力激蕩”，那么操作演示則是“視覺盛宴”。在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科操作演示區(qū)，李猛一邊操作一邊講解：“關(guān)鍵是要找到最佳的進(jìn)針路徑，既要避開重要結(jié)構(gòu)，又要確保穿刺針在囊腫內(nèi)的位置合適。”他手中的探頭如同精準(zhǔn)的導(dǎo)航儀，屏幕上的穿刺針實(shí)時(shí)顯示前進(jìn)軌跡，硬化劑注入后形成的“強(qiáng)回聲云霧”在囊腫內(nèi)均勻擴(kuò)散。

“看到實(shí)際操作，很多理論上的疑問都迎刃而解了。”一位來(lái)自社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生表示，“特別是在如何避免損傷周圍器官、如何判斷硬化劑分布是否充分這些細(xì)節(jié)上，現(xiàn)場(chǎng)演示比任何文字描述都更直觀。”“這是我參加過最實(shí)用的超聲會(huì)議之一。”來(lái)自一家二級(jí)醫(yī)院的王醫(yī)生表示，“很多技術(shù)我們醫(yī)院已經(jīng)具備設(shè)備條件，但缺乏操作經(jīng)驗(yàn)和信心。今天的研討會(huì)給了我們‘邁出第一步’的勇氣。”

未來(lái)展望：打造微創(chuàng)治療核心平臺(tái)

探頭之下，疾病被看見，也被治愈；屏幕之前，醫(yī)生不僅是觀察者，更是干預(yù)者。近年來(lái)，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)為大量肝腎、甲狀腺及婦科囊腫患者解除了病痛，同時(shí)大力發(fā)展的甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融技術(shù)已成為部分良性結(jié)節(jié)及微小癌的優(yōu)選治療方案，有效實(shí)現(xiàn)了“以針代刀”、保留腺體功能且不留疤痕的治療目標(biāo)。

“未來(lái)，超聲科不僅是輔助科室，更是微創(chuàng)治療平臺(tái)。”李猛希望，通過開展研討會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)等方式，能夠培養(yǎng)更多既有影像思維又有介入手感的復(fù)合型醫(yī)生，從而帶動(dòng)京西地區(qū)超聲介入技術(shù)整體水平的提升，讓超聲介入技術(shù)成為守護(hù)區(qū)域群眾健康的“精準(zhǔn)利器”。

文： 黨委辦公室/超聲醫(yī)學(xué)科

編輯：黨委辦公室