運動員也會得心臟病，看看運動員的心臟病

大家都知道，猝死絕大多數(shù)是由于心臟的心源性猝死。可是要說運動員、年輕的運動員在運動時發(fā)生猝死的幾率遠多于一般人，您能想到嗎？

事實就是這樣。研究發(fā)現(xiàn)，在12歲到35歲的年輕人中，運動員發(fā)生運動性猝死的幾率是一般人的2.5倍左右。而且在運動性猝死中，心源性猝死要占到70%～90%。

所以，運動員是會得心臟病、心血管病的。

運動員也是人，除了體能、運動耐力、專業(yè)技能等方面比非運動員強一些，從生物種屬上來說，跟一般人沒有更大的區(qū)別，會得心臟（血管）病也是正常的。而且除了常人得的心臟病之外，還會得運動相關的心臟病。所以，從某種意義上來說，運動員不僅會得心臟病，得心血管病的概率甚至要多于普通人，風險還是不低的。

運動員都能得哪些心臟病？

【先天性心臟（血管）病】

運動員也會有先天性心臟病的。有些先天性的心血管畸形，初始對心血管循環(huán)功能影響小，對體能的影響也就小，早期就不容易發(fā)現(xiàn)。所以，有些先天性心血管病的人就進入了運動員的行列。比如小的心房間隔缺損、心臟瓣膜畸形、冠狀動脈畸形、冠狀動脈心肌橋、心肌病等。這些病在初期對心臟的功能影響小，不做特殊檢查、或者說在以前體檢條件差時不容易發(fā)現(xiàn)，當時患者也可以完成一些大運動量訓練，而到疾病發(fā)展到一定程度，或者高強度運動，運動量超過了心血管所能承受負荷，心臟功能受損逐步顯現(xiàn)，才被檢查發(fā)現(xiàn)。這也不奇怪，戰(zhàn)斗機飛行員的載荷量大吧？這些病在飛行員中也查出來過。

還有一些先天性心血管病，是到一定年齡后顯現(xiàn)的。比如引起主動脈動脈瘤的“馬凡氏綜合征”。這樣的人基因異常，往往是瘦高、肢體長，關節(jié)柔軟（實際是松弛，按醫(yī)學上說，結締組織發(fā)育不良），所以常被選為運動員（有些異常被忽略了）。但是到一定階段，主動脈的血管壁發(fā)育不良，損傷逐漸加重，就會出現(xiàn)大動脈瘤、夾層動脈瘤。比如美國女排運動員海曼，就是因為這種“馬凡氏綜合征”在球場猝死，我國的籃球、排球運動員也曾發(fā)生過類似的病例。

再有就是一些是會發(fā)作惡性心律失常的心臟病。這一般也是存在先天性的基因缺陷或者心肌發(fā)育不良，在高度精神情緒緊張或者突然強烈刺激、高強度運動時，身體里產(chǎn)生過多的腎上腺素、兒茶酚胺就刺激了心臟，就會發(fā)生惡性心律失常，像室性心動過速、心室顫動，心臟迅速失去射血功能，就可能因此猝死。而這些心律失常在平時不發(fā)作時就可能檢查不出來。

【運動對心臟的影響和損害】

長期、高強度運動本身是對心臟有影響、有損害的。

大家都知道，耐力訓練可以減慢心率。一些長期耐力運動的運動員，平時心率是很慢的。有些人還會出現(xiàn)各種傳導阻滯。做心電學研究就發(fā)現(xiàn)，運動員的心電圖50%以上都不正常。

長期大運動量訓練，心臟為了適應運動的需要，心肌就會肥厚，心臟就會擴大，心率也會減慢。這樣，心臟每次收縮泵出的血量增多，心臟也可以充分地舒張休息。這些心臟的改變在某種程度上是代償性的。但是這個過程中心肌也會受到損傷，損傷修復后的心肌就遺留了病變。所以，有些心臟改變在停止運動一段時間會有所恢復，有些就難以恢復了。而心肌肥厚、心臟擴大、心電的異常也會帶來很多問題，肥大的心臟供血需求高了，心臟的收縮舒張能力差了，也容易發(fā)心律失常了。

緊張劇烈、高強度的運動對人體交感神經(jīng)的影響。

緊張劇烈、高強度的運動會導致人體的交感神經(jīng)異常興奮，對心臟是有明顯影響和損害的。

劇烈、高強度運動時，全身組織器官的工作和代謝都會增加，要求的供血量也就增加，心跳會急劇增快，這些大家都有體會。這時，心臟的負荷就會明顯增加。心臟的跳動頻率是有極限的，超過極限，心跳太快了，心肌得不到休息和供血，心臟就會衰竭的。

劇烈運動時，人體的交感系統(tǒng)也會極度興奮的。交感神經(jīng)興奮的結果，就是心率增快、心肌收縮力增強，血管緊張度增高，這本來是為了滿足全身運動負荷的需要。但是心跳太快了，心臟就來不及舒張了，既不能休息，也得不到供血；而且交感神經(jīng)興奮時會產(chǎn)生大量神經(jīng)內(nèi)分泌激素，這些激素過量，不僅會強烈地收縮血管、收縮心肌，還對心肌細胞有直接的毒性作用，導致心肌細胞的損害、心臟的電活動紊亂，發(fā)生惡性心律失常。劇烈運動時，身體還會產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物（廢物、毒素），這些物質(zhì)在體內(nèi)堆積會影響身體的酸堿度、電解質(zhì)（像血鉀、血鈉之類的）水平，同樣會影響心臟。

【動脈粥樣硬化性心血管病】

運動員到了一定的年齡，也會得一些我們常人得的心血管病，像高血壓、動脈硬化、冠心病等。研究就發(fā)現(xiàn)，35歲以上運動員的運動性猝死，主要的原因是冠心病。因為運動員也會有一些危險因素，比如飲食習慣、肥胖等。像美國的研究就發(fā)現(xiàn)，橄欖球運動員體型巨大，這些人得代謝綜合征的就多，得睡眠呼吸暫停的也多，高血壓、糖尿病多，得心臟病的也就多。所以，對于運動員更要注意心血管病的預防。

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