嘎拉村：雪域高原的“健康桃花源”

在西藏自治區(qū)林芝市巴宜區(qū)林芝鎮(zhèn)嘎拉村，綠樹和繁花掩映著一棟棟藏式新居。雪山在遠(yuǎn)處矗立，低垂的云朵盡顯悠然。嘎拉村在藏語中意為“白色巖石下的村莊”，全村共33戶、151人。它因每年春天漫山遍野綻放的桃花而聞名，也被譽(yù)為“西藏桃花第一村”。

“桃花村”被更多人所知曉，始于一個難忘的夏天。2021年7月，習(xí)近平總書記來到嘎拉村，走進(jìn)村便民服務(wù)中心、“綠色銀行”兌換商店、衛(wèi)生室等處詳細(xì)了解有關(guān)情況，還去了村民家中做客。“總書記的親切關(guān)懷，溫暖了全村群眾，也鼓舞了我們要守護(hù)村民健康。”嘎拉村包村醫(yī)生拉巴倉決表示，村民健康意識越來越強(qiáng)，這是衛(wèi)生健康服務(wù)下沉成效的生動體現(xiàn)。

拉巴倉決來自林芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院。作為包村醫(yī)生，她與嘎拉村鄉(xiāng)村醫(yī)生喬布珍通力協(xié)作，為村民提供衛(wèi)生健康服務(wù)。近年來，林芝市實(shí)行包村負(fù)責(zé)制，推動提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

“看著北斗星走不迷路，跟著共產(chǎn)黨走會幸福。”這是嘎拉村村民們的共同心聲，也是鄉(xiāng)村振興的密碼。去年，嘎拉村全體村民給習(xí)近平總書記寫信，匯報(bào)村里的發(fā)展情況。

習(xí)近平總書記回信，勉勵大家把雪域高原的自然美景保護(hù)好，把“桃花村”品牌擦得更亮。沿著習(xí)近平總書記的足跡，記者日前來到嘎拉村，探聽這里的“健康回響”。

5月27日，嘎拉村包村醫(yī)生拉巴倉決（左一）、嘎拉村鄉(xiāng)村醫(yī)生喬布珍（右一）入戶為68歲的巴桑杰布檢查身體。健康報(bào)記者孫韌攝

新意

如今的“桃花村”不僅更富、更美了，還有更深層的變化——村民不僅身體更健康了，對健康生活也更有追求了。

喬布珍在嘎拉村做了36年鄉(xiāng)村醫(yī)生，對村民健康最有發(fā)言權(quán)。她說：“以前，村民停留在‘不生病就是健康’的樸素認(rèn)知上，‘小病扛、大病拖’是常態(tài)。如今，村民們逐漸意識到‘防病于未然’的重要性，主動體檢、規(guī)范就醫(yī)成為新習(xí)慣。”記者在嘎拉村走訪中體會到，良好的生態(tài)環(huán)境與健康相輔相成。村民現(xiàn)如今的健康生活里，藏著滿滿新意。

嘎拉村踐行綠色發(fā)展理念，將“綠水青山就是金山銀山”的理念變成現(xiàn)實(shí)圖景。環(huán)境與健康息息相關(guān)。西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、副主任譚相東表示，要深刻把握西藏是國家生態(tài)安全屏障的特殊重要意義，牢固樹立“生態(tài)環(huán)境是最普惠的民生福祉、是群眾健康的根本保障”理念，將生態(tài)環(huán)境保護(hù)貫穿衛(wèi)生健康和疾病防控工作全過程。

“要讓村民的日子像桃花一樣美。”嘎拉村是真巴村下轄自然村，真巴村村委會主任尼瑪多吉介紹，他經(jīng)常跟村民一起在河邊撿垃圾，帶著村民開展人居環(huán)境整治。

在這里，水泥路和自來水通到家家戶戶，每家都有干凈的衛(wèi)生間……這些變化為村民健康水平的提升奠定了基礎(chǔ)。而健康的身體，又為村民們追求更美好生活提供助力。

在這里，保護(hù)生態(tài)環(huán)境成為共識。黨和政府大力推進(jìn)生態(tài)振興，嘎拉村就發(fā)展起“桃林經(jīng)濟(jì)”。300多畝桃林、1250多株野生桃樹，讓村民們吃上了“生態(tài)飯”。“桃花節(jié)”已經(jīng)成為該村一年一度的盛事，每年能帶來300多萬元收入。

在這里，有一家“綠色銀行”，村民們存下的不是錢，而是用行動換來的積分。“我們撿了垃圾，用垃圾兌換積分，再用積分兌換商品。積分高的村民，在農(nóng)行貸款可以增加授信額度。”尼瑪多吉告訴記者，現(xiàn)在村民保護(hù)環(huán)境、愛護(hù)環(huán)境的積極性提升了。

健康積分同樣可以在“綠色銀行”使用。村民遵照醫(yī)囑按時服藥，主動到健康小屋測量血壓、血糖等，每月可以獲得相應(yīng)積分；體重控制在正常范圍，血壓、血糖控制良好，每季度還可獲得不少積分。去年，嘎拉村有70名村民用健康積分兌換了禮品。

“洗發(fā)露、牙膏、保溫杯等等，這些都很實(shí)用。”在嘎拉村健康小屋，拉巴倉決指著貨架上琳瑯滿目的商品告訴記者，這套“行動換積分、積分兌獎勵”的機(jī)制，極大地調(diào)動了村民參與自我健康管理的熱情。

生態(tài)保護(hù)與健康管理依托同一套積分體系雙向賦能，嘎拉村用實(shí)踐表明：讓綠色發(fā)展成為“健康土壤”，讓健康生活方式成為“發(fā)展果實(shí)”，就是鄉(xiāng)村振興最動人的底色。

實(shí)意

跟隨喬布珍的腳步，記者探訪了68歲的村民巴桑杰布。回憶起2021年那個夏天，這位老人仍激動不已。習(xí)近平總書記到他家做客，與一家人親切交談。“交談過程中，我就祝福總書記身體健康、萬事如意。”在巴桑杰布心中，最美好的祝福莫過于“健康”。

這些年，嘎拉村實(shí)施人居環(huán)境提升、廁所革命等項(xiàng)目，講衛(wèi)生的理念深入人心。巴桑杰布的兒子達(dá)瓦堅(jiān)參說：“我本來最想邀請總書記看看我家的糧倉。沒想到總書記一進(jìn)門，就打開自來水，非常細(xì)致地問我有沒有熱水、能不能洗澡、下水道通不通……”

巴桑杰布說，習(xí)近平總書記還詢問家中兩個小孩的志向。他的孫女普布拉姆說，長大了想成為一名醫(yī)生；孫子普布次仁說，要當(dāng)一名短跑運(yùn)動員。記者觀察到，巴桑杰布家的墻上貼滿了孩子們的獎狀。這些年，兩個孩子腳踏實(shí)地，努力兌現(xiàn)著那個夏天許下的心愿。

在巴桑杰布家的客廳里，拉巴倉決和喬布珍為巴桑杰布做了健康體檢，并進(jìn)行健康教育。巴桑杰布感慨：“多虧了黨的好政策，村醫(yī)服務(wù)真貼心。老人年紀(jì)大了，醫(yī)生就直接到家里來，看病拿藥都不愁！”

在林芝市，嘎拉村是健康鄉(xiāng)村的代表，嘎拉村衛(wèi)生室則是巴宜區(qū)的“樣板村衛(wèi)生室”。“基層衛(wèi)生服務(wù)能力是鄉(xiāng)村振興的重要支撐，我們始終把村級衛(wèi)生服務(wù)保障作為基礎(chǔ)性工作來抓。”巴宜區(qū)委常委、副區(qū)長李世旺介紹，該區(qū)全面完成26個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、19個村級藏醫(yī)室提質(zhì)改造，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室三室（診室、治療室、藥房）分離。

喬布珍說，嘎拉村衛(wèi)生室設(shè)有醫(yī)保POS機(jī)，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、購藥零差價、報(bào)銷及時結(jié)”。這些年，在巴宜區(qū)人民醫(yī)院、巴宜區(qū)藏醫(yī)院的支持下，包括喬布珍在內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)新技能。“為了更好地服務(wù)鄉(xiāng)親，我們每年都會參與技能培訓(xùn)。這里的村醫(yī)不僅要熟練掌握常見病、多發(fā)病的診療，還需要掌握多項(xiàng)藏醫(yī)適宜技術(shù)。”喬布珍說。

近年來，林芝市推動醫(yī)療服務(wù)模式從“被動診療”向“主動干預(yù)”轉(zhuǎn)型。以嘎拉村為例，健康體檢直通居民“家門口”。“我們攜帶設(shè)備，為村民提供影像檢查、心電圖檢查等項(xiàng)目的上門服務(wù)。”拉巴倉決說，只有真心實(shí)意地付出，才會獲得居民認(rèn)可。

讓拉巴倉決欣慰的是，主動健康理念逐漸深入人心。“通過持續(xù)的健康教育，村民的生活方式悄然改變——吃鹽更少了，喝酒更節(jié)制了，鍛煉身體的意識更強(qiáng)了。”拉巴倉決說。

銳意

嘎拉村的變化呈現(xiàn)了林芝市銳意進(jìn)取的衛(wèi)生健康發(fā)展。林芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李紅霞說，2024年，他們邀請對口支援的廣東專家一同深入轄區(qū)村莊，對慢性病患者進(jìn)行全面摸底。“如今，每個季度走村入戶已經(jīng)成為常態(tài)。”李紅霞說。

李紅霞說：“通過這種方式，慢性病患者病情得到精準(zhǔn)干預(yù)。未來，我們計(jì)劃在每個村設(shè)置慢性病管理小組，促進(jìn)村民之間相互學(xué)習(xí)。”

隨著林芝市衛(wèi)生健康事業(yè)蓬勃發(fā)展，越來越多的“健康桃花源”扎根雪域高原。目前，林芝市實(shí)現(xiàn)504個村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會全覆蓋，構(gòu)建起上下聯(lián)動、全域覆蓋的公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，并組建巡回診療團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化開展下沉診療服務(wù)。

“隨著雅魯藏布江下游水電工程、川藏鐵路等國家重大工程開工建設(shè)，未來幾年本地人口將大幅增長。為應(yīng)對公共服務(wù)挑戰(zhàn)，我們已提前行動，做了大量打基礎(chǔ)的工作。”李世旺介紹，林芝市不斷織密衛(wèi)生健康服務(wù)“網(wǎng)底”，全方位提升醫(yī)療保障服務(wù)能力。

“我們以做強(qiáng)區(qū)人民醫(yī)院為突破口，推進(jìn)醫(yī)院專科能力建設(shè)，不斷優(yōu)化管理體制機(jī)制，完善分級診療體系。目前，區(qū)人民醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科已實(shí)現(xiàn)分科管理。”李世旺介紹，巴宜區(qū)結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，推行“一院一策”差異化發(fā)展模式。例如，林芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)發(fā)展急救創(chuàng)傷專科，八一鎮(zhèn)衛(wèi)生院著力提升便民藥事服務(wù)等。

展望未來，林芝市衛(wèi)生健康委黨組書記、副主任格桑邊巴說：“我們將持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革與緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源全域配置，重點(diǎn)補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)短板。”

“針對醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均的問題，我們將繼續(xù)選派具有中高級職稱的醫(yī)師駐點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全覆蓋，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到群眾‘家門口’。”格桑邊巴說。

記者手記

念念不忘，必有回響

嘎拉村，是習(xí)近平總書記牽掛的地方。習(xí)近平總書記給嘎拉村全體村民的回信，字里行間飽含對西藏發(fā)展的關(guān)心、對西藏各族人民生活的關(guān)切，激勵著西藏廣大干部群眾團(tuán)結(jié)一心、艱苦奮斗，推動雪域高原長治久安和高質(zhì)量發(fā)展。嘎拉村的幸福生活，是西藏各族干部群眾貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神的生動實(shí)踐，也是西藏自治區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成就的縮影。

在嘎拉村，處處都能聽到對習(xí)近平總書記回信的“回響”。在村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生喬布珍說：“總書記來的時候，問了不少問題，他十分關(guān)心村民健康。”如今，村民越來越關(guān)注自己的身體健康了。“這些變化是從什么時候開始？”面對記者的問題，她笑了笑說：“不是突然變的，是一點(diǎn)一點(diǎn)變的。尤其是總書記來了以后，大家心氣更足了，對健康生活的追求更有熱情了。”在老人巴桑杰布眼中，“健康”是世界上最美好的祝福。家中的兩個孫輩，一個就立志當(dāng)醫(yī)生。

走訪中，健康積分可兌換獎勵的創(chuàng)新舉措令人印象深刻。當(dāng)健康管理變成看得見、摸得著的實(shí)惠，村民積極性自然就提高了，這就是基層衛(wèi)生工作樸素又管用的智慧。桃花年年開，生活日日新。我們看到健康鄉(xiāng)村最動人的模樣——它不是抽象的概念，而是擰開水龍頭就有水、生病了村醫(yī)就在身邊……

走在村里，盡管不是桃花盛開的時節(jié)，但是各式花朵點(diǎn)綴著每個角落。干凈的水泥路縱橫交錯，村衛(wèi)生室規(guī)模不大卻五臟俱全。林芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李紅霞驕傲地說：“我們?nèi)嬲莆樟烁吕宕迕竦慕】登闆r，健康管理會越來越精細(xì)。”

囑托銘記在心，奮進(jìn)正當(dāng)其時。習(xí)近平總書記對高原百姓的牽掛，化作了基層干部和醫(yī)務(wù)工作者的一次次奔走，那些奔走又化作村民臉上幸福的笑容。“回響”不是轟轟烈烈的，它就藏在鄉(xiāng)村的堅(jiān)守里，藏在老人“看病拿藥都不愁”的滿足里，藏在孩子想當(dāng)醫(yī)生的夢想里。

“是誰在放歌，放歌春天的花香……”一曲《林芝桃花香》悠揚(yáng)回蕩。新時代的嘎拉村以群眾生活更加美好為目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)共建共享，補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施和民生短板，群眾的幸福感和健康水平不斷提升。

西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、副主任譚相東表示，自治區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)以習(xí)近平總書記重要回信精神為指引，有信心有決心把西藏衛(wèi)生健康工作做得更好，推動西藏衛(wèi)生健康工作邁向新高度，打牢西藏各族群眾幸福生活的健康根基，讓幸福之花在雪域高原處處綻放。

文：健康報(bào)記者 孫韌 姚常房 徐秉楠 孫偉 通訊員 邱汝楠

編輯：楊真宇

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠