江西于都：老區人民健康福祉“節節高”

革命老區的發展，始終是習近平總書記的深情牽掛。

2019年5月20日，習近平總書記深入贛南老區考察調研。在江西省贛州市于都縣梓山鎮潭頭村——一個有著700多年歷史的贛南小村落，紅軍烈士后代孫觀發看到總書記來了，和一家老小歡迎總書記到他家做客。習近平總書記看了廚房、臥室、后院、廁所，對他家住房和衛生改善情況表示滿意。隨后，總書記同他一家和鎮、村干部圍坐在一起話家常。

習近平總書記對鄉親們說：“共產黨就是為人民群眾謀幸福的，黨中央想的就是千方百計讓老百姓過上好日子。芝麻開花節節高，今后日子會更好！”

緊緊圍繞讓老百姓過上好日子，近年來，于都縣衛生健康系統堅持以人民健康為中心，推動構建全生命周期的健康服務體系，以國家衛生健康委對口支援為契機，持續增進老區人民健康福祉。

6月4日，于都縣中醫院散裝飲片藥房，患者在取藥。電子屏幕上顯示著“于都縣縣域共享中藥房”的實時數據。健康報記者楊世嘉攝

在“家門口”看好小病、管好健康

仲夏時節，潭頭村一派豐收景象?？v貫村子的柏油馬路一側，富硒蔬菜產業園瓜果飄香；另一側，連片農田綠地平整開闊。村中，潺潺溪水環繞一幢幢白墻灰瓦的農宅，池中的蓮葉在微風中搖曳。

小橋流水邊，孜和院飄來了炊煙，游客們吃著富硒農家菜，聊著家常?！按遄佑袑O、劉兩姓族人，自開基以來子孫興旺、尊親睦鄰。取兩姓各一邊部首為‘孜’，有和和美美的寓意?！迸R院而立的孜和亭下，梓山鎮政府有關負責人指著鄉親們經營的小吃門臉說，近年來，潭頭村牢記總書記囑托，大力發展富硒產業，打造集富硒健康餐飲、鄉村民宿、特色農產品等于一體的鄉村特色旅游品牌，拓寬村民增收渠道。去年，孜和院年營業額超過180萬元。

曾幾何時，流傳著“梓山潭頭，吃苦兩頭；晴三天，挑爛肩頭；雨三天，水進灶頭”說法的潭頭村，如今已發展成“氣象新、面貌美、活力足、前景好”的幸福村。這份幸福的背后，離不開“家門口”的衛生健康服務保障。

潭頭村衛生健康服務室建在村中央，與紅軍烈士后代孫觀發家僅隔著一條主干道?！搬t療條件越來越好，小病在‘家門口’就能解決，自己也越來越重視健康?！蹦杲搜膶O觀發身體硬朗，說起話來中氣十足，“現在村里裝了路燈，還有健身步道，我每天早上5點起床去散步，走一個小時再回來。很多鄉親都有這樣的習慣?！?/p>

這些年，挨家挨戶上門隨訪，是梓山鎮中心衛生院護士、潭頭村家庭醫生簽約服務團隊成員劉朋英的日常?！斑^去村民生病，常常不問醫生，自己跑去藥店買藥。吃多少、怎么吃，一問全不知。如今，在家庭醫生長期隨訪管理下，村民用藥越來越規范、依從性也越來越好?！眲⑴笥⒄f。

今年68歲的李福生，自2019年潭頭村衛生健康服務室建成后就一直在這里工作?！敖陙?，服務室標準化建設得越來越好，藥品配備越來越完備，現已超過120種，看小病、開藥不用出村?！崩罡Ｉf，遇到行動不便的患者，家庭醫生簽約服務團隊還會帶著B超機、心電圖機上門服務。如今，村子里的850戶、3082名村民都被“管”了起來。

對于“家門口”的健康變化，國家衛生健康委掛職干部，于都縣委副書記、副縣長努蘭別克如數家珍。掛職兩年來，努蘭別克堅持深入基層，全面調查縣域醫療衛生發展短板，圍繞鄉村一體化等12個重點領域組建工作專班，實行“一周一調度、一月一復盤、一季一考評”，確保各項工作成效轉化為百姓健康福祉。

努蘭別克介紹，近年來，全縣深入推進鄉村醫療衛生機構一體化管理，推動村衛生室藥品目錄與鄉鎮衛生院銜接，推動優質醫療衛生資源向鎮、村下沉。今年6月實施的《于都縣醫療衛生強基工程三年行動方案》，明確逐步將符合條件的公有產權村衛生室轉為鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）延伸舉辦的村級醫療服務點，同時對村衛生室村醫實行“鄉聘村用”等管理，進一步筑牢鄉村服務網底，增強百姓健康獲得感、幸福感、安全感。

讓百姓“篩查病、早治病、少生病”

近年來，于都縣衛生健康系統持續推動服務從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。健康服務關口不斷前移，老百姓的健康觀念也有了變化：從“有病才就醫”轉向“無病早預防”，從“被動等治療”轉向“主動管健康”。

在于都縣衛生健康總院黃麟分院（黃麟鄉中心衛生院），口腔門診的開設讓肖大媽免去了帶女兒去縣城做根管治療的奔波?！斑@既是方便患者看病的縮影，更是健康管理理念升級的體現。”該院負責人李升輝介紹，如今每月接診口腔患者超200人次，不僅治療患者的病癥，更通過口腔健康宣教、護理指導等方式，讓越來越多人意識到“小洞不補，大洞吃苦”的道理。

從“治一個病”到“管一個人”，再到“管好一類人”，于都縣以重點人群為突破口，探索系統化健康管理模式。該縣衛生健康總院婦幼保健院院區牽頭成立的縣域兒童健康管理聯盟，開展覆蓋城鄉76所幼兒園與8所中小學的大規模健康普查，內容涵蓋體重、視力、口腔、骨骼等健康指標，為全縣1.6萬余名學齡前兒童和1.9萬余名中小學生繪制了精準的“健康地圖”。

該聯盟還通過構建“醫、校、家”協同網絡，開設育兒學校、開展校園科普行，將正確的刷牙方法、科學的用眼知識送入課堂和家庭；為每名學生建立動態電子健康檔案，對視力、體重、口腔等關鍵指標進行持續監測和智能預警。截至目前，全縣0～6歲兒童健康管理率達98.1%，各項核心指標均位于全市前列。

聚焦孕產婦健康，2025年該縣衛生健康總院婦幼保健院院區牽頭成立縣域孕產婦管理專科聯盟，構建起縣、鄉、村三級聯動的整合型服務體系?！盀榱烁淖冞^去‘生病了再治’的局面，將服務鏈條拉長至婚前、孕前、孕產和產后全周期?！痹撛涸衅陂T診負責人陳英說，2025年，全縣全部孕產婦被納入統一管理，其中高危人群均實行“一人一檔”和“專案管理”。

中醫“治未病”的特色優勢亦有體現。每周四，贛州市中醫院腎內科主任吳鵬都會到于都縣衛生健康總院羅坳分院（于都縣羅坳鎮衛生院）中醫館坐診，慕名而來的失眠患者天不亮就排起了隊。

“這些年，醫院更加注重中西醫結合，防病治病都要兼顧。”于都縣衛生健康總院中醫院院區副院長李連發說，該院依托兒童青少年近視防控中心，為縣內4所學校學生提供近視篩查、早期干預及隨訪服務。2025年，該中心累計篩查兒童青少年900余名。

“隨著群眾健康需求不斷升級，衛生健康工作必須跳出傳統診療局限，更注重全生命周期保障，推動防病靠前、醫養結合、養育保障，提供預防、保健、診療、康復全鏈條的綜合服務?！痹谟诙伎h衛生健康委黨組書記、主任王石林看來，“十五五”時期，衛生健康服務從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，將進一步拓展深化。

“大病在縣治”成為現實

在于都縣，做實鄉、村兩級醫療衛生服務體系，得益于緊密型縣域醫共體“龍頭”統領全局。在于都縣衛生健康總院人民醫院院區門診大廳，大屏幕上實時滾動著北京大學人民醫院駐點專家的出診信息，慕名而來的患者越來越多。

這些年，該院區重癥醫學科沈東洋副主任醫師對處置急危重癥患者能力的變化有著切身感受?！耙郧坝錾衔Ｖ鼗颊咝睦锇l慌，現在有了北京的專家，心里有底了?！鄙驏|洋坦言，2018年前后，他對ECMO（體外膜肺氧合）技術的運用還處于“仰望”的狀態。經過北京專家長期帶教，他以7.5分（滿分10分）評價自身現在的水平。

“比較熟練，各種操作和管理都跟得上。”沈東洋說，這項填補了本土空白的技術，如今已在該院區常態化開展。2022年至今，該院區重癥醫學科累計開展ECMO救治48例。相關重癥診療核心技術實現了從無到有、從有到精的全面突破，多項關鍵技術形成成熟體系。

醫務人員的底氣，源自持續12年的“牽手”。截至目前，國家衛生健康委對口支援于都縣已走過12年。自2015年起，北京大學人民醫院一批又一批臨床及管理專家接力下沉于都縣。“根據我們的需求，北京大學人民醫院每個季度派一批專家來，每批5～6人，一直不間斷。”于都縣衛生健康總院院長、于都縣人民醫院院區黨委書記謝起理深有感觸：“這兩年效果更明顯，本地醫生跟班學，再派去北京進修，通過‘師帶徒’切實提升能力?！?/p>

醫療技術和服務能力的突破，換來的是患者實實在在的獲得感。2024年，于都縣居民熊女士經歷了一場生死考驗。她接受乳腺結節手術后突發暴發性心肌炎，心率一度降至30～40次/分，被緊急轉入于都縣衛生健康總院人民醫院院區重癥監護室。醫務人員迅速啟用脈搏指示連續心輸出量監測，同步建立無創呼吸機、深靜脈通道。在“師帶徒”聯合救治下，熊女士轉危為安。更讓她欣慰的是，今年她成功懷上了寶寶。“現在大病、小病在縣里都能解決，基本不用往市里跑?！毙芘空f。

在院工作23年來，該院區骨科郭九生主任醫師對以往疑難重癥外轉的困境記憶猶新。“以往頸椎骨折等高難度脊柱手術縣域無法開展，患者只能轉診到上級醫院?！惫派f，在北京專家的持續幫助下，骨科已經細分出脊柱外科、關節外科、創傷骨科等多個亞專業，三、四級手術占比從30%提升至50%，全肩關節置換、全踝關節置換、脊柱側彎矯形等16項國內領先技術相繼開展。

“從頂層規劃到學科建設，國家級專家幫我們厘清了路子，兩地專家攜手，一步步走得很扎實?！敝x起理說，截至目前，依托國家衛生健康委對口支援，北京大學人民醫院25批次、132名駐點專家接力下沉，累計開展手術示教2100余臺次、教學查房3200余次，留下了一支“帶不走的醫療隊”?！按蟛≡诳h治”已在贛南老區逐步變成現實。

記者手記

走好新時代的長征路

每一代人有每一代人的長征路，每一代人都要走好自己的長征路。90多年前，中央紅軍8.6萬名將士集結于都，踏上了漫漫長征路。30萬于都人民共同保守著這個天大的秘密，被黨史研究者贊為奇跡。90多年后，從國家到地方，衛生健康系統接過歷史的接力棒，在這片紅色的土地上開啟了新的長征——用實干和擔當護佑人民健康，書寫老區人民健康福祉“節節高”的時代新篇。

走好新時代的長征路，需要一茬接著一茬干的定力。新時代的長征，不是百米沖刺，而是久久為功的接力賽。12年來，國家衛生健康委選派一批又一批掛職干部接力下沉、支援于都，推動優質醫療資源在贛南老區扎根結果，讓優質高效、系統連續、公平可及的衛生健康服務惠及廣大人民。醫務人員的底氣、“大病在縣治”的就醫路、在“家門口”看好小病的獲得感之變，并非一日之功，而是一批批衛生健康工作者一茬接著一茬干、一張藍圖繪到底，久久為功、善作善成的成果。

走好新時代的長征路，需要多做打基礎、利長遠的潛功。從基層服務網底建設、醫學人才培養，到醫療衛生體系現代化建設、居民健康素養提升……樁樁件件都不是一朝一夕能見成效的顯績。于都的變化，關鍵在于一批批衛生健康工作者以功成不必在我、功成必定有我的歷史擔當和實干精神，為后人栽樹、為未來奠基。隨著樹立和踐行正確政績觀學習教育走深走實，江西省衛生健康系統以正確政績觀為標尺，持續深入抓問題整改，聚焦健康細胞建設、居民健康積分管理等具體工作中的薄弱環節，堅持問題導向、目標導向，確保整改工作貼合實際、呼應民聲，把總書記的殷殷囑托轉化為建設健康江西、守護人民健康的實際行動。

長征永遠在路上。面向“十五五”，廣大衛生健康工作者要緊緊圍繞人民群眾日益增長的多元化健康需求，堅持突出重點，緊緊抓住那些惠及面廣、牽一發而動全身的工作，一茬接著一茬干、一張藍圖繪到底，在推進健康中國建設取得決定性進展的宏圖偉業中作出新的更大貢獻。

文：健康報記者 楊世嘉 閆龑 通訊員 郭洪福

編輯：楊真宇

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠