北京
歷經兩年多的期盼與輾轉治療，一對因丈夫患有無精癥而始終無法懷孕的夫婦終于迎來了新生命。
2026年 6月11日，澎湃新聞記者從接診上述家庭的上海市第一人民醫院獲悉，該院生殖醫學中心應用圓形精子注射聯合胚胎植入前遺傳學檢測技術，近日為一位睪丸內未見精子、僅存未發育成熟圓形精子細胞的患者實現了夢想。這一技術的成功案例在世界范圍內亦屬罕見，為眾多同類不育家庭點亮了新的希望。
專家團隊正在進行胚胎移植手術。本文圖片均為 上海市第一人民醫院 提供
2024年，已結婚兩年、未采取任何避孕措施，27歲的王先生與28歲的妻子劉女士始終沒能迎來新生命的降臨。這一年的六月，夫婦兩人一起來到上海市第一人民醫院泌尿中心男科就診。檢查結果顯示，王先生患有一種特發性的非梗阻性無精子癥，這是男性不育中最為嚴重的類型之一。
醫院男科團隊為王先生制定了一系列藥物治療方案，希望能促進精子發生，但仍然未見精子蹤影。另一方面，劉女士的抗苗勒氏管激素（AMH值）僅為1.37 ng/mL，在同齡人中并不理想，而AMH值也是評估生育潛力和卵巢衰老狀態?的重要指標，留給夫婦兩人的生育時間窗愈發緊張。
面對上述困境，醫院生殖中心主任賀小進教授團隊與泌尿中心男科李錚教授團隊多次討論會診，為王先生夫婦制定了同周期睪丸顯微取精的治療策略。功夫不負有心人，胚胎醫生雖然沒有找到帶“小尾巴”的完全發育精子，但發現了各階段的生精細胞，特別是找到了已完成減數分裂的單倍體圓形精子細胞。
“圓形精子細胞雖然沒有長出‘小尾巴’，并未完全發育，但已經攜帶了與精子相同的完整父源單倍體基因組，具備發育為健康后代的遺傳基礎。”賀小進表示，在患者充分知情同意的前提下，生殖中心與男科團隊決定為其采取圓形精子細胞注射（以下簡稱ROSI）技術，用從王先生睪丸中獲取的圓形精子細胞為8枚卵子進行顯微注射，為王先生夫婦保留生育生物學后代的希望。
圓形精子細胞顯微注射
正常情況下，精子進入卵子后會發出一系列“啟動信號”，喚醒沉睡中的卵子，開啟生命發育程序。然而圓形精子細胞發出的信號較弱，卵子往往無法被成功激活。為了解決這一問題，醫院胚胎實驗室團隊使用輔助卵母細胞激活技術，幫助卵子順利啟動發育，最終使8枚卵子中的1枚成功受精。在胚胎實驗室囊胚培養體系幫助下，這枚受精卵一步步完成了卵裂、胚胎發育，最終形成了一枚優質囊胚。
相關研究結果顯示，圓形精子細胞受精的胚胎發育潛能相對較低，流產率較正常精子而言顯著增高。為了降低患者不良妊娠的風險，該院生殖中心與國內多位生殖醫學臨床專家和科學家討論，在獲得患者知情同意和倫理批準的前提下，對這枚珍貴的囊胚進行了胚胎植入前遺傳學檢測，并通過分析檢測，證實這是一枚來自于王先生和劉女士雙親來源的整倍體胚胎，避免了因胚胎非整倍體或單親二倍體而導致的移植失敗、胚胎停育。
此后，賀小進團隊為這枚囊胚精心制定了個體化的移植方案，成功完成了移植手術。隨后，劉女士在整個孕期檢查過程中十分順利，2026年6月8日，劉女士足月剖宮產一子。夫妻倆終于迎來了新生命。
賀小進告訴記者，非梗阻性無精子癥是男性不育中最嚴重的類型之一，全球約10%-15%的不育男性受此困擾。目前對于藥物治療無效的患者，顯微取精聯合卵胞漿內單精子注射技術（ICSI）是常規治療方案，但絕大多數特發性非梗阻性無精子癥患者無法通過手術獲取精子。對這些患者而言，以往僅能選擇供精或領養，無法獲得遺傳學后代。
“ROSI技術另辟蹊徑，當睪丸內沒有精子但存在圓形精子細胞時，雖然這類細胞雖未發育為精子，但已攜帶完整的父源單倍體基因組，具備發育為健康后代的遺傳基礎。不過，該技術的囊胚形成率、臨床妊娠率和活產率極低。相關文獻顯示，截至目前全世界僅有100余例ROSI新生兒出生，且未見ROSI聯合植入前胚胎遺傳學檢測試管嬰兒的報道。”賀小進說道。
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