【詹璐藝】補(bǔ)鈣+舉鐵就能治骨質(zhì)疏松？營(yíng)養(yǎng)師告訴你：這件事沒(méi)那么簡(jiǎn)單

作者：詹璐藝

美國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師；

現(xiàn)在深圳多家國(guó)際醫(yī)療診所擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)師

美國(guó)圣路易斯大學(xué) Doisy 健康科學(xué)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與膳食碩士；Monash 大學(xué) low FODMAP 項(xiàng)目訓(xùn)練營(yíng)養(yǎng)師；Non-Diet Approach 訓(xùn)練營(yíng)養(yǎng)師； 《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：體重管理， 糖尿病，血脂紊亂，腫瘤術(shù)后康復(fù)及胃腸道紊亂的營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)和干預(yù)。

個(gè)人觀點(diǎn)：吃東西是人類(lèi)的本能，如果總是給本能加上諸多限制，常常會(huì)造成反效果；順應(yīng)人性，減少剝奪感，與食物和身體達(dá)成和解，才是營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的魅力。

文章首發(fā)于：營(yíng)養(yǎng)師詹詹

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如果你剛拿到一張骨密度報(bào)告

顯示"骨量減少"或"骨質(zhì)疏松"

你的第一反應(yīng)是什么？

「哦，那我多補(bǔ)鈣、多喝牛奶、

去健身房練深蹲就好了吧？」

骨質(zhì)疏松這件事，

預(yù)防 和 治療，真的不是一回事。

※ 中國(guó)50歲以上女性，每3人中就有1人患骨質(zhì)疏松

※ 65歲以上女性，超過(guò)一半已經(jīng)中招

※ 而骨折，才是骨質(zhì)疏松真正可怕的地方

——髖部骨折后，1年內(nèi)死亡率高達(dá)20%
骨量流失沒(méi)有任何感覺(jué)
你不會(huì)痛、不會(huì)酸、什么都感覺(jué)不到
直到骨折那一天。

把骨骼想象成一個(gè)銀行賬戶(hù)

0–30歲：拼命存錢(qián)（峰值骨量）

30歲后：賬戶(hù)開(kāi)始慢慢支出

絕經(jīng)后：支出速度突然加快5–10倍

而這些事情，會(huì)讓你"提前破產(chǎn)"

? 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素（治哮喘/類(lèi)風(fēng)濕等）
? 早期絕經(jīng)（45歲前）
? 有過(guò)一次"脆性骨折"（輕輕摔一下就骨折）
? 父母有髖部骨折史
? 低體重（BMI<18.5）
? 長(zhǎng)期節(jié)食、進(jìn)食障礙史
? 乳糜瀉等影響鈣吸收的消化道疾病
如果你中了以上任何一條
建議和醫(yī)生談?wù)勛鰝€(gè)骨密度檢測(cè)（DXA）

拿到骨密度報(bào)告，怎么看數(shù)字？

報(bào)告上最重要的是「T值」：

? T值 ≥ -1：骨骼健康，繼續(xù)保持

?? T值 -1 ~ -2.5：骨量減少，需要重視

T值 ≤ -2.5：骨質(zhì)疏松，需要認(rèn)真討論干預(yù)方案

? 重要：T值每降低1個(gè)單位

骨折風(fēng)險(xiǎn)就升高1.5–2倍

「營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，在預(yù)防階段是主角
但在治療階段，它們變成了配角」
骨折風(fēng)險(xiǎn)低 → 優(yōu)化飲食運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查
骨折風(fēng)險(xiǎn)高 → 藥物干預(yù)是核心，飲食運(yùn)動(dòng)是支撐

藥物治療≠一輩子吃藥
研究顯示：
絕經(jīng)后女性接受靶向藥物治療
僅需2次輸液（間隔5年）
就能在10年內(nèi)降低骨折風(fēng)險(xiǎn)30–40%

「我的骨折風(fēng)險(xiǎn)到底有多高？」

檢測(cè)工具-FRAX Calculation Tool:
https://www.fraxplus.org/calculation-tool

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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