安徽被蜱蟲咬傷女子去世！遺體不能土葬，穿防護(hù)服火化，家屬痛哭

她生前那么愛干凈的一個(gè)人，走了連件像樣的衣服都不能穿，連老家那片埋了祖祖輩輩的土都挨不上。

殯儀館的走廊里，家屬撕心裂肺的哭聲讓在場(chǎng)的工作人員都紅了眼眶。老人被蜱蟲咬傷后搶救了一周，終究沒能挺過(guò)來(lái)，最讓人難受的還是，老人的遺體不能回村土葬，必須穿防護(hù)服直接火化，連擦洗身體、換上壽衣這最后一點(diǎn)體面都給不了。

而造成這件事的原因居然是一只不起眼的小蟲子，被這種蟲子咬了甚至傷口都看不見，就這樣奪走了一條人命。

女子今年64歲，家住安徽農(nóng)村，平日里身體算不上硬朗，但也還過(guò)得去。一個(gè)多星期前，她開始覺得身上不太對(duì)勁，發(fā)燒、渾身酸疼、沒胃口吃東西，整個(gè)人軟塌塌的沒精神，她的第一反應(yīng)是自己感冒了。

農(nóng)村的老人有個(gè)頭疼腦熱，大多不會(huì)往醫(yī)院跑。她自己去買了點(diǎn)感冒藥，吃了兩天，體溫沒降下來(lái)，反而燒得更厲害了。家里人又給她弄了些偏方，想著土辦法有時(shí)候比西藥還管用，可這回偏方也不頂事。低燒變成了高燒，嗓子倒是不疼，但上吐下瀉折騰得不輕，渾身的肌肉酸疼得整宿整宿睡不著覺。

家屬后來(lái)說(shuō)，他們誰(shuí)都沒往蜱蟲那方面想，老人自己也說(shuō)不清啥時(shí)候被蟲子咬了，翻遍全身都找不到一個(gè)明顯的傷口。后來(lái)醫(yī)生判斷，被叮咬可能已經(jīng)是好幾周前的事了，傷口早就愈合了，病毒就這么悄無(wú)聲息地在身體里潛伏下來(lái)了。

這種情況其實(shí)并不少見。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端曾采訪過(guò)云南省第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科主任韓斌，他說(shuō)臨床中確實(shí)有一些患者誤以為是感冒，直到檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)身上有“小黑點(diǎn)”，還以為是新長(zhǎng)的色素痣或者皮膚結(jié)痂，結(jié)果一查是蜱蟲叮咬。武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū)急診科主任李文也提到，蜱蟲叮咬時(shí)會(huì)釋放麻醉物質(zhì)，讓人根本察覺不到疼痛，再加上潛伏期通常有7到14天，等出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，好多人早給忘了。

拖了幾天不見好轉(zhuǎn)，子女們才覺得不對(duì)勁，趕緊把人送到縣醫(yī)院。一檢查，醫(yī)生確診是蜱蟲叮咬后感染了新型布尼亞病毒，也就是大家常說(shuō)的“蜱蟲病”。

“蜱蟲病”到底有多兇險(xiǎn)？根據(jù)國(guó)家疾控局發(fā)布的信息，這種病在2009年才在我國(guó)首次被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在已經(jīng)波及了27個(gè)省份，主要靠蜱蟲叮咬傳播，也可以經(jīng)接觸患者血液和分泌物人傳人。

今年4月1日起，國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)把發(fā)熱伴血小板減少綜合征正式納入了乙類傳染病管理，跟艾滋病、狂犬病在同一級(jí)別，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例后24小時(shí)內(nèi)必須上報(bào)。

確診之后，縣醫(yī)院表示能力有限，治不了這個(gè)病。家屬手忙腳亂地把人轉(zhuǎn)到了合肥的大醫(yī)院，可這時(shí)候女子的狀態(tài)已經(jīng)很差了，血小板一個(gè)勁往下掉，高燒壓根退不下來(lái)，整個(gè)人躺在病床上，臉色黑里透著潮紅，家屬拍下的視頻里，她眼睛半睜著，說(shuō)話都沒力氣，人已經(jīng)瘦得快脫了相。

住院第五天，病情突然加速惡化。女子開始出現(xiàn)狂躁的癥狀，意識(shí)一會(huì)兒清醒一會(huì)兒糊涂，還伴隨著牙齦出血，全身的凝血功能都出了問(wèn)題。到了第七天，醫(yī)生終究沒能把人救回來(lái)。從出現(xiàn)癥狀到去世，整個(gè)過(guò)程快得讓人來(lái)不及反應(yīng)。

安徽省疾控局今年5月公布的數(shù)據(jù)顯示，光是4月份一個(gè)月，全省就報(bào)告了193例蜱蟲病，其中4人死亡。這還只是被正式列入法定報(bào)告?zhèn)魅静≈蟮牡谝粋€(gè)月數(shù)據(jù)，往年在沒有統(tǒng)一上報(bào)的年份里，實(shí)際的發(fā)病數(shù)字可能更高。

如果前面的經(jīng)歷是悲傷，那接下來(lái)發(fā)生的事情就是雙重打擊了。

按照當(dāng)?shù)剞r(nóng)村祖祖輩輩傳下來(lái)的習(xí)俗，人走了是要運(yùn)回老家土葬的，入土為安是刻在骨子里的觀念。家屬帶著遺體準(zhǔn)備從高速路口下道回村的時(shí)候，電話響了，是村里打來(lái)的。

電話那頭說(shuō)，省里有要求，這個(gè)病有很強(qiáng)的傳染性，遺體不能回村土葬，必須直接送到殯儀館火化。不光是遺體，家屬在醫(yī)院用過(guò)的所有個(gè)人物品，衣服、被子、洗漱用品，一律就地焚燒，一件都不準(zhǔn)帶回去。

更讓家屬崩潰的是火化的具體要求：家屬要先自己穿上防護(hù)服，然后給去世的女子也穿上防護(hù)服，整個(gè)過(guò)程不允許擦洗遺體，也不能換上壽衣。殯儀館的人說(shuō)得直白，不按這個(gè)流程來(lái)，遺體他們不收。

家里人當(dāng)場(chǎng)就崩潰了，在他們看來(lái)，老人辛苦了一輩子，走的時(shí)候遭了這么大罪也就算了，連干干凈凈體面地走都做不到，甚至連好好給老人告?zhèn)€別都不行。幾個(gè)家屬在殯儀館哭得癱倒在地上，怎么拉都拉不起來(lái)。

不過(guò)話雖如此，這些看似“不近人情”的規(guī)定，背后是有科學(xué)依據(jù)的。

早在2011年，原衛(wèi)生部就發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征經(jīng)接觸傳播預(yù)防控制要點(diǎn)》，里面明確寫著：新型布尼亞病毒所致疾病的急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性，直接接觸可導(dǎo)致感染。

文件對(duì)尸體處理有很具體的要求，要用消毒液棉球堵塞口、鼻、肛門等孔道，用浸過(guò)消毒液的被單包裹遺體，再裝入不透水的塑料袋；運(yùn)送和處理遺體的工作人員必須戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣。

換句話說(shuō)，殯儀館要求穿防護(hù)服火化，不是故意為難家屬，而是在執(zhí)行國(guó)家層面的防疫標(biāo)準(zhǔn)。病毒不會(huì)因?yàn)榧覍俚谋淳屯Ｖ箓鞑ィf(wàn)一在喪事過(guò)程中有人接觸了遺體分泌物而被感染，那就是另一起悲劇了。

國(guó)家疾控局在近期的發(fā)布會(huì)上也反復(fù)提醒公眾，照顧蜱蟲病患者時(shí)必須戴口罩、手套，避免直接接觸血液和體液。患者去世后的遺體處理，同樣適用這條原則。

這事發(fā)生后，很多人都在問(wèn)：一只小蟲子至于嗎？

答案是：至于。

安徽省疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)已經(jīng)說(shuō)得很清楚了，今年4月份一個(gè)月就有193人發(fā)病，這還只是統(tǒng)計(jì)到的數(shù)字。合肥市疾控中心4月份專門發(fā)了提醒，說(shuō)3月以來(lái)當(dāng)?shù)仄骄鶜鉁仄摺穸却螅瑲庀髼l件高度適合蜱蟲生長(zhǎng)繁殖，城郊林地、公園草叢、農(nóng)田溝渠邊，到處都是它們的地盤。

而且蜱蟲病的早期癥狀真的太像感冒了，發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛、惡心嘔吐，很容易就被當(dāng)成感冒對(duì)待。

不過(guò)蜱蟲病吃感冒藥沒用，而且會(huì)越拖越重。血小板掉到危險(xiǎn)值，全身出血傾向一出來(lái)，搶救的難度就成倍增加。

醫(yī)生們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)信息是：發(fā)現(xiàn)被蜱蟲咬，千萬(wàn)不要自己硬拔。用鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部，垂直慢慢往外拉，然后消毒傷口。

最穩(wěn)妥的辦法是，直接去醫(yī)院讓醫(yī)生處理。拔斷了口器留在皮膚里，或者擠破了蜱蟲的身體讓病毒反流，反而更危險(xiǎn)。

從更大的層面看，這起事件其實(shí)也折射出一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：農(nóng)村地區(qū)對(duì)蜱蟲病的認(rèn)知還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。老人被咬了不知道，知道了也不知道嚴(yán)重性，拖到不行了才上醫(yī)院，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療窗口。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能不能及時(shí)識(shí)別蜱蟲病，能不能在第一時(shí)間給出正確的處理建議，直接關(guān)系到患者的生死。

一只看不見的蜱蟲，幾天之內(nèi)奪走一條生命，這本身就是一場(chǎng)悲劇。而遺體不能土葬、必須穿防護(hù)服火化的防疫要求，又讓這場(chǎng)悲劇多了幾分難以言說(shuō)的沉重。

不能簡(jiǎn)單地說(shuō)規(guī)定“不近人情”，因?yàn)檎驹诠残l(wèi)生的角度看，切斷傳播鏈條是對(duì)活著的人負(fù)責(zé)。家屬的悲痛同樣值得同情，一輩子的習(xí)俗在猝不及防間被打破，任誰(shuí)都做不到心平氣和地接受。

這件事給我們提了個(gè)醒，蜱蟲高發(fā)的季節(jié)已經(jīng)到了，4月到10月都是高危期，而現(xiàn)在正是5月底、6月臨近的時(shí)候，氣溫和濕度都在蜱蟲最喜歡的區(qū)間。去戶外穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，扎緊褲腿，回來(lái)仔細(xì)檢查身上有沒有小黑點(diǎn)，這些看起來(lái)不起眼的小動(dòng)作，可能就是一道保命的防線。

更重要的是，別再把“發(fā)燒乏力”不當(dāng)回事了。特別是家里有老人的，在蜱蟲高發(fā)地區(qū)，如果感冒藥吃兩天不見好，一定要去醫(yī)院查一下血小板，告訴醫(yī)生有沒有野外活動(dòng)史。早發(fā)現(xiàn)早治療，這個(gè)病的死亡率可以大大降低。

敬畏自然，但不必恐慌。了解風(fēng)險(xiǎn)、做好防護(hù)、及時(shí)就醫(yī)，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。