鐵力市全力打造群眾“家門口”的優質醫療服務圈

來源：鐵力市委宣傳部

近年來，鐵力市以益康社區衛生服務中心等基層衛生服務機構為重點，統籌推動硬件提升、服務提質、管理提標，全力織牢建強基層“網底”，讓群眾健康獲得感更加充實、更有保障、更可持續。鐵力市先后獲評國家醫養結合示范縣、國家養老服務體系創新試點等榮譽，成功入選全國首批醫養結合示范項目典型案例、全國健康縣區建設優秀案例。

鐵力市軟硬并進“強基礎”，筑牢“家門口”的健康“醫”靠。一是強陣地，提升就醫“便捷度”。以深化國家緊密型醫共體建設試點縣為契機，投入1700余萬元，高標準建設社區衛生服務中心4家，鄉鎮衛生院7家、農村衛生室66家，在伊春率先構建以醫共體中心醫院為龍頭的“1+11+66”三級醫療衛生服務網絡，“小病在社區、大病進醫院”有序就醫格局全面形成。扎實推進醫療衛生強基工程，持續改善基層醫療機構設施條件，其中，益康社區衛生服務中心業務用房面積由1000平方米拓展至5000平方米，建成醫療服務、康復護理、公共衛生三大功能區，配齊全自動生化分析儀等先進診療設備，轄區居民就診率位列伊春基層醫療服務機構前列。二是強團隊，提升人員“專業度”。立足“基層需求匹配+優質資源下沉”，通過柔性引才、返聘資深專家、選派進修深造等形式深耕“引育留用”全鏈條，全面激活基層醫療人才“一池春水”。在伊春率先推行醫院骨干職工定點掛聯機制，21位院級領導、科室主任、護士長等業務骨干定點掛聯77個社區、鄉鎮衛生院和重點村衛生室，推動優質資源直抵基層一線，全市鄉村醫生具備執業(助理)醫師資格人員占比70.42%，超出省定目標10.4個百分點。三是強考核，提升服務“加速度”。充分發揮考核“指揮棒”作用，以績效分配為杠桿，推動公立醫院薪酬制度改革向基層延伸、向村屯覆蓋。制發《關于開展國家基本公共衛生服務項目及家庭醫生簽約服務績效評價工作的通知》《益康社區衛生服務中心人才激勵實施方案》等文件，建立“日巡查、周小結、月考核、季評比”績效考核體系，將健康檔案規范率、慢病隨訪完成率、群眾滿意率等核心指標納入考核內容，設立“基礎工資+績效獎勵+專項補貼”薪酬模式，讓“多勞者多得、優勞者優酬”成為新常態。

鐵力市就醫體驗“提上來”，織密“有溫度”的服務網絡。一是“面對面”做實家醫上門服務。以“貼近群眾需求、筑牢健康防線”為目標，制發《家庭醫生簽約常態化服務“10個1”措施實施方案》，結合“中心+社區+網格”三級公共衛生服務網絡，組建以全科醫生為主體家庭醫生團隊，緊盯“一老一小”、四種慢病等重點人群，逐人做實個性化家醫上門履約服務，重點人群簽約率超額完成2035年指標。特別是在益康社區衛生服務中心創新推出“1名全科醫生、1名護士、若干公衛人員及醫技人員”的“1+1+X”體系化建網模式，對服務半徑重點人群常態化上門訪視、居家護理、健康評估，讓居民切實感受到“簽與不簽就是不一樣”，相關實踐經驗入選中國社區衛生協會“家庭醫生簽約服務推廣案例”。二是“點對點”提升慢病防控質效。以高血壓、糖尿病、腦卒中等高發慢性疾病為切入點，縣級中心醫院成立慢病管理中心，組建高血壓、糖尿病等專病長團隊4個；基層醫療機構設置慢性病一體化門診，配套防、篩、診、治、管、康全流程服務功能，為慢性病簽約患者提供4-12周門診長處方服務，對失能、半失能及高齡獨居老人，提供預約上門、代開藥品等特需服務。2025年以來，全市累計組織慢病自我管理小組、老年人體檢等活動96場次，惠及2.6萬余人次，高血壓患者基層規范管理服務率、2型糖尿病患者基層規范管理服務率分別高于省定標準3.4和4.1個百分點，基本公共衛生服務項目績效評價排名伊春縣區第一。三是“心貼心”打造特色服務品牌。聚焦滿足“一老一小一孕一殘”等重點人群健康需求，在益康社區衛生服務中心推出伊春首個孕產全周期管護、兒童早期發展、中醫康復、產后護理、月子公寓、慢病一體化管理主題套餐，組建孕保、兒保、中醫康復等服務團隊，提供24小時醫護值守、產后康復、新生兒護理等一站式綜合服務，2025年以來，中心累計服務孕產婦健康管理351人，月子公寓入住35人；0-6歲兒童健康管理3002人，預防接種完成18189劑次；全市兒童健康管理率、早孕建冊率、產后訪視率均超省定標準。

鐵力市數智賦能“再升級”，繪就“全周期”的健康圖景。一是摸清“健康家底”。堅持“不漏一戶，不落一人”，扎實推進居民檔案管理工作，依托省級智能公衛系統，提前篩選信息缺失、邏輯錯誤、重復建檔等問題檔案，采取“系統初篩+入戶核查+電話核對”等方式，逐人逐戶上門開展工作，確保檔案信息真實、完整、準確，截至目前，全市居民電子健康檔案建檔率達95.8%，規范化電子健康檔案覆蓋率超出省定標準22個百分點。二是做實“數據基底”。積極引入公共衛生健康云體檢系統，大力推進“互聯網+醫療健康”服務，在伊春率先開發健康教育積分、線上家醫簽約手機APP，創新開設居家醫養服務，上門采血、外傷處置等在線預約服務模塊，居民線上即可查詢電子健康檔案、歷次就診記錄、檢查檢驗結果等，讓智慧健康緊密嵌入“一刻鐘生活圈”。三是普惠“免費體檢”。堅持在政策惠民上“多一點”，服務上“先一步”，在全面推廣0-6歲兒童基礎免費服務包、35-64歲婦女兩癌篩查免費服務包、65歲及以上老年人基礎免費服務包等基本公共衛生服務項目基礎上，投入600余萬元，在伊春率先推出7-64歲全民免費體檢服務包、7-64歲全民免費體檢影像服務包、腫瘤早篩優惠包三項惠民服務包，居民通過全民健康體檢預約小程序、家庭醫生電話預約、體檢點位預約等方式，即可定點體檢。