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今年62歲的徐先生,因腦卒中致左側肢體偏癱及吞咽功能障礙,他在家附近的浦東高行社區康復中心接受了別樣的康復訓練——除了有治療師指導和協助之外,還有智能康復機器人的補位。兩個月后,他恢復自主進食能力,并能借助助行器獨立行走。事實上,2021年起,上海將示范性社區康復中心建設列入為民辦實事項目,率先將康復機器人引入基層。截至去年末,上海已建成155家社區康復中心。這意味著,在這些康復中心里,患者都能獲得徐先生所經歷的有康復機器人參與的康復治療新范式。
而康復機器人更大規模的上崗,出現在上海首家公立康復三級醫院——同濟大學附屬養志康復醫院。醫院養志樓一至八層,涵蓋物理治療區、神經康復區、骨科與運動康復區、心肺康復區、言語與吞咽康復區等,可見大量患者在康復機器人協助下進行恢復訓練。養志康復醫院院長、同濟大學教授靳令經認為,康復訓練中,康復機器人并非點綴,而是十分必要。
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養志醫院布局大量康復機器人。
一方面,若沒有康復機器人助力,患者極易錯過黃金介入期,影響預后。以下肢康復為例,在康復治療早期,患者往往因肌力尚未恢復,沒有足夠力量支撐,致放棄訓練。或在傳統康復模式下,依賴治療師“一對一”輔助訓練,治療師要么體力大量消耗,要么一個人根本搞不定,致康復效果有限。但如果有外骨骼機器人輔助站立,治療師便能獨立從容應對。
另一方面更為關鍵。傳統康復治療依賴治療師的手感與經驗,難以實時采集肌力、關節角度及運動軌跡等動態數據,無從開展數據分析,治療效果也無法量化。
靳令經記得,醫院一期建設時,曾引入一臺國際知名的外骨骼機器人。海外昂貴的單體設備一度被視作標桿。然而自2020年二期建設啟動以來,醫院沒采購過海外品牌機器人,數十個國產品牌康復機器人進場練兵,成為觀察國產康復機器人強勢崛起的一個窗口。
近五年來,國產康復機器人經歷了外在與內核的劇烈進化,硬件形態愈發豐富,結構設計越來越輕巧靈敏,內置傳感器與軟件驅動,實現了與病患前所未有的深度溝通。靳令經舉例,比如,一些國產康復機器人加入了腦電監測功能,幫助判定病患是否走神并予以提示。又如,機器人可投影出人行走時的骨骼變化,以便實時校準等。這些創新都極大啟發了運動康復的新思路。
國產康復機器人甚至已參與國家重點專項。據悉,2024年,由養志康復醫院牽頭,與上海傅利葉智能科技股份有限公司參與國家重點研發計劃“主動健康和人口老齡化科技應對”重點專項。該項目基于傅利葉自主研發的“伽利略”生物力學分析與訓練系統,建設面向功能殘障人群的復雜環境模擬及行為監測分析綜合平臺。
傅利葉康復創新項目總監楊志豪介紹,“伽利略”系統融合了生物力學、康復醫學和運動科學三大領域的前沿成果,通過虛擬現實與機器人技術,集成了公交車與地鐵出行、紅綠燈急行、輪椅、劃船等30多種模擬訓練場景,幫助病患與各類環境互動,最終能回歸社會。同時,該系統平臺可同步檢測腦電、肌電等生理指標,治療師可以此為依據,針對性調整訓練策略。
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“伽利略”生物力學分析與訓練系統。
類似這類由企業與醫院之間碰撞產生的“火花”還有很多。據透露,目前養志康復醫院與機器人企業聯手的臨床研究項目約200項,較5年前翻了10倍以上。
院方仍在不斷“出題”,比如,在舌肌、下頜等小關節及精細肌肉協調性訓練方面,現有技術手段比較有限,機器人與人類大腦意圖的深度綁定也非常值得探索。這些來自治療師和病患的最一線反饋,成為企業新一輪研發的起點,企業以臨床痛點直接導向工程實現,由此構建敏捷的改進閉環,也進一步筑高了國產康復機器人的領先優勢。
2024年,國家醫保局印發《康復類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,首次在國家層面為“人工智能輔助”康復服務明確了定價標準。權威機構分析,目前全球康復機器人市場已進入年復合增長率超30%的爆發期。
原標題:《國產康復機器人批量上崗上海首家公立康復三級醫院,中國企業有敏捷的改進閉環》
來源:作者:解放日報 李曄
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