泰國類鼻疽暴發(fā)：732人感染23人死亡，外出旅行需警惕

來源：無錫疾控

近期計劃前往泰國

或其他熱帶、亞熱帶地區(qū)

（如海南、廣東、廣西、福建、臺灣等）

出差、旅游

或者關注國際疫情的朋友

請務必提高對類鼻疽的警惕

據(jù)泰國官方最新通報，2026年1月1日至4月16日，泰國全國累計確診732例類鼻疽病例，死亡23例，感染和死亡病例均呈顯著增長，疫情防控形勢較為嚴峻。

一、類鼻疽并非普通呼吸道疾病

是隱匿于土壤中的“高風險病原體”

類鼻疽（melioidosis）是由類鼻疽伯克霍爾德菌引起的一種人獸共患病，該致病菌被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為B類生物戰(zhàn)劑，美國疾病控制與預防中心（CDC）將其歸為Ⅰ類病原體，我國《人間傳染病原微生物目錄》界定其為危害程度第二類病原體。其主要生存于熱帶、亞熱帶地區(qū)的潮濕土壤及積水中，包括東南亞、澳大利亞北部及南太平洋沿岸地區(qū)。我國類鼻疽的高發(fā)區(qū)域包括海南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、福建省、香港特別行政區(qū)和臺灣省等。

二、類鼻疽誰容易中招？

有啥癥狀？

健康人群偶爾接觸類鼻疽伯克霍爾德菌后，發(fā)病概率較低，該疾病更易侵襲免疫力低下人群。類鼻疽的常見傳染源為被類鼻疽伯克霍爾德菌污染的土壤或水，人群普遍易感，可通過破損皮膚、呼吸道或消化道黏膜接觸而感染，其中以皮膚接觸和吸入感染常見。

1、類鼻疽的易感染人群

1

基礎疾病患者：

尤其是糖尿病患者（最主要高危因素）、腎病、肝病、癌癥、HIV感染者，以及長期吃激素、脾切除的人，感染后發(fā)病風險會大幅升高。

2

頻繁接觸土壤及積水人群：

農民、建筑工人、野外作業(yè)者，還有去流行區(qū)域鄉(xiāng)村、稻田游玩，喜歡赤腳踩泥、摸水的游客。

3

老年人：

泰國此次疫情數(shù)據(jù)顯示，50歲及以上人群是最易感染的群體，抵抗力下降后更易被侵襲。

2、臨床癥狀

類鼻疽臨床表現(xiàn)復雜多樣，被稱為“似百樣病”，早期癥狀與感冒近似，易被誤診為普通感冒、肺炎、肺結核等疾病，延誤治療將導致病情加重。

類鼻疽的潛伏期為2天至數(shù)月不等，部分病例潛伏期可長達數(shù)年，根據(jù)病情嚴重程度，主要分為以下3種類型：

1

急性敗血型（病情最兇險）：

起病超急，突發(fā)高燒、寒戰(zhàn)、渾身酸痛、呼吸急促，細菌會擴散到全身，引發(fā)肺、肝、脾等多器官膿腫，嚴重時24-48小時內就可能危及生命，未經治療的病死率高達90%以上，即使及時治療，病死率也有30%左右。

2

亞急性/慢性型：

癥狀像“持久戰(zhàn)”，可能有間歇性低燒、咳嗽、胸痛、體重下降，肺部會出現(xiàn)空洞，特別像肺結核，病程能遷延數(shù)年，還可能出現(xiàn)皮膚膿腫、瘺管，長期不愈。

3

亞臨床型：

感染后無明顯臨床癥狀，但血液里能查出抗體，一般不用治療，但免疫力下降時可能突然發(fā)病。

三、去泰國等流行地區(qū)

怎樣防才管用？

目前類鼻疽沒有疫苗可以預防，預防的核心就是“別讓病菌接觸到自己”，尤其是近期計劃去泰國的朋友，需牢記下面5條防護建議。

01

接觸土壤積水不“裸奔”：

去鄉(xiāng)村、稻田、沼澤等地方，一定要穿雨靴、戴手套，別赤腳踩泥、摸污水；如果皮膚有傷口（哪怕是小擦傷），先用防水繃帶蓋住，避免直接接觸污染環(huán)境，傷口沾到泥水后，立即用清水+肥皂徹底清洗。

（來源：ai生成）

02

暴雨后少出門：

泰國屬于熱帶季風氣候，暴雨后土壤和積水里的病菌會擴散，還可能形成氣溶膠被吸入，盡量減少戶外活動，清理積水時務必做好防護。

03

注意飲食飲水衛(wèi)生：

不喝生水，不吃被污水污染的食物、水果，飯前便后要洗手，避免消化道感染。

（來源：ai生成）

04

高危人群盡量避免去往風險區(qū)域：

有糖尿病、腎病等基礎疾病的人，盡量避免去泰國鄉(xiāng)村、野外等病菌高發(fā)區(qū)域，實在要去，務必做好全方位防護，同時控制好基礎病（比如血糖）。

05

出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)：

如果在泰國期間或回國后，出現(xiàn)高燒超過2天、咳嗽、呼吸急促、皮膚膿腫等癥狀，一定要立即去醫(yī)院，主動告訴醫(yī)生“有泰國旅居史”“接觸過土壤/積水”，方便醫(yī)生快速診斷——早發(fā)現(xiàn)、早用抗生素治療，能大幅降低病死率和復發(fā)率。

四、2個常見誤區(qū)

誤區(qū)1：類鼻疽會人傳人？

——很罕見。但接觸患者、患者的痰液、傷口分泌物等應做好一定的防護。

誤區(qū)2：感染后就沒救了？

—— 不是！雖然它病死率高，但只要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，再配合支持治療，很多患者都能痊愈，慢性型治療后病死率可降至10%以下。

對于原因不明的化膿性疾病(包括皮膚、軟組織、關節(jié)腔、肺、肝、脾等組織臟器感染性膿腫或者空洞病變)或發(fā)熱性疾病，如患者有類鼻疽流行區(qū)域旅居史，應考慮類鼻疽可能。

/健康科普/

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