18歲女孩和她脫垂的子宮：有一個(gè)奇怪的東西懸在下面

　　圖片: pexels | 撰稿: 阿靜 | 責(zé)編: 木頭羊

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　　姑娘們?cè)缟虾茫裉焓前㈧o當(dāng)班。

　　咱就是說(shuō)，世界之大，無(wú)奇不有，地球的邊邊角角里每時(shí)每刻都在發(fā)生著令人匪夷所思的事件。

　　前不久我看到一個(gè)很邪門的消息，趕緊來(lái)跟大家分享一下。

　　來(lái)，今天的科普就先從閱讀一個(gè)故事開(kāi)始。

　　18歲女孩和她脫垂的子宮

　　2023年的4月某天，來(lái)自大洋彼岸的18歲女孩在TikTok上分享了自己的奇妙經(jīng)歷：

　　她在睡夢(mèng)中放了一個(gè)響屁，把自己驚醒了，隨后她發(fā)現(xiàn)自己兩腿間有什么東西掉了出來(lái)，落在內(nèi)褲上。

　　▲圖片來(lái)源：Tik Tok@fresnonightcrawler

　　剛開(kāi)始，她懷疑自己是不是放屁太用力把粑粑拉出來(lái)了，直到去洗手間脫下內(nèi)褲。仔細(xì)查看后，她懵了：「我難道是長(zhǎng)了個(gè)丁丁嗎？」

　　有一些奇怪的東西懸在她的身體下面，根據(jù)女孩的描述，狀態(tài)如下圖：

　　▲圖片來(lái)源：Tik Tok@fresnonightcrawler

　　好吧，不得不說(shuō)，這圖片還挺直觀的，看的人秒懂。

　　上網(wǎng)查完資料，女孩覺(jué)得自己可能是子宮脫垂了，但由于不怎么痛也沒(méi)太大感覺(jué)，所以沒(méi)有重視，求助媽媽后，母女二人決定第二天再去醫(yī)院。

　　結(jié)果等第二天醒來(lái)，她的子宮居然又恢復(fù)原樣了！要不是有昨晚拍攝的照片為證，女孩還以為自己只是做了一場(chǎng)噩夢(mèng)。

　　女孩后來(lái)還是去了醫(yī)院，婦科醫(yī)生告訴她，未生育過(guò)的年輕女孩很少遇到這種問(wèn)題，現(xiàn)在子宮已經(jīng)自己縮回去了，所以沒(méi)啥可幫她的。

　　▲圖片來(lái)源：Tik Tok@fresnonightcrawler

　　后來(lái)又轉(zhuǎn)診了腸胃科，終于得知了原因：女孩有長(zhǎng)期便秘的毛病，每次蹲坑都要用很大力氣，這導(dǎo)致她的盆底肌變得松弛，所以才會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂。

　　這個(gè)故事在Tik Tok上引發(fā)了上千萬(wàn)網(wǎng)友圍觀，很多人都驚呆了：

　　有人第一次聽(tīng)說(shuō)盆底肌松弛竟然會(huì)導(dǎo)致子宮脫落；有人質(zhì)疑這么年輕的女孩怎么會(huì)有這種毛??；還有人震驚于一個(gè)響屁就能帶來(lái)這么嚴(yán)重的后果，開(kāi)始深深地為自己的健康擔(dān)憂。

　　好叭，雖然事件經(jīng)過(guò)確實(shí)是有點(diǎn)過(guò)于獵奇了，但子宮脫垂這個(gè)毛病，還真不是什么罕見(jiàn)的事兒，它在整個(gè)女性群體，尤其是生育過(guò)的女性之中發(fā)生得簡(jiǎn)直太太太太普遍了。

　　年紀(jì)輕輕的，為什么會(huì)子宮脫垂？

　　之前咱們科普過(guò)，盆底肌群位于人的骨盆底部，正常情況下，它能夠像一張有力的吊網(wǎng)一樣支撐著膀胱、子宮、yin道、直腸等盆底臟器。

　　當(dāng)盆底肌和韌帶拉伸變得松弛，無(wú)法再為子宮提供足夠的支撐時(shí)，便會(huì)發(fā)生子宮脫垂，這可能會(huì)導(dǎo)致子宮滑入或脫出yin道。

　　▲圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[2]

　　主要癥狀是yin道口脫出腫物，可能伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響生活質(zhì)量。

　　一般來(lái)說(shuō)，未生育過(guò)的年輕女性很少遇到盆底肌損傷以至于子宮脫垂的問(wèn)題，導(dǎo)致盆底肌肉組織損傷和松弛的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　yin道分娩

　　首次分娩年齡（與首次分娩時(shí)較為年輕的女性相比，年齡較大的女性出現(xiàn)盆底損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高）

　　難產(chǎn)或分娩期間創(chuàng)傷

　　分娩巨大胎兒

　　體重超重

　　絕經(jīng)期后雌激素水平較低

　　慢性便秘或常常用力排便

　　慢性咳嗽或支氣管炎

　　反復(fù)提起重物

　　衰老

　　懷孕和分娩導(dǎo)致盆底肌損傷的原因大家或多或少都有所了解：

　　因?yàn)?strong>孕期腹腔壓力增加、激素水平變化，都會(huì)加重盆底組織的負(fù)擔(dān)，分娩過(guò)程中，盆底筋膜、韌帶和肌肉都可能因?yàn)檫^(guò)度牽拉而失去彈性，影響功能，尤其是難產(chǎn)或胎兒體重過(guò)大時(shí)。

　　慢性的、長(zhǎng)期的、持續(xù)性的盆腹腔壓力增加，例如，慢性咳嗽、肥胖、便秘、持續(xù)負(fù)重等，也會(huì)導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。

　　而隨著年齡增長(zhǎng)，雌激素水平下降，也會(huì)導(dǎo)致盆底組織支持結(jié)構(gòu)萎縮，出現(xiàn)盆底組織松弛、盆底臟器脫垂，所以老年女性更容易被這個(gè)問(wèn)題困擾。

　　還有先天性盆底組織發(fā)育不良等極罕見(jiàn)的原因，這里就不細(xì)說(shuō)了。

　　▲圖片來(lái)源：giphy

　　子宮脫垂的常見(jiàn)人群和癥狀

　　子宮脫垂最常見(jiàn)人群是有過(guò)一次或多次yin道分娩的絕經(jīng)后女性。

　　輕度子宮脫垂癥狀輕微，通常不需要治療，但中重度子宮脫垂，或者已經(jīng)引起不適或影響日常生活時(shí)，最好進(jìn)行治療。

　　中重度子宮脫垂癥狀包括：

　　看到或感覺(jué)到有組織從yin道中凸出

　　骨盆有沉重感或牽拉感

　　上廁所時(shí)總感覺(jué)無(wú)法排空膀胱

　　漏尿問(wèn)題（尿失禁）

　　排便困難，需要用手指按壓yin道輔助排便

　　感覺(jué)好像坐在一個(gè)小球上

　　感覺(jué)yin道組織摩擦衣物

　　骨盆或腰部出現(xiàn)壓迫感或不適

　　有性生活問(wèn)題，例如感覺(jué)yin道松弛

　　需要注意的是，子宮脫垂通常還伴隨其他的盆腔器官脫垂，如yin道前壁脫垂，它可能導(dǎo)致膀胱隆起進(jìn)入yin道，也被稱為膀胱膨出或膀胱脫垂；yin道后壁脫垂，可能導(dǎo)致直腸隆起進(jìn)入yin道，導(dǎo)致排便困難，也被稱為直腸膨出。

　　感興趣的朋友可以看下圖了解一下盆腔臟器脫垂的分度，這樣有助于我們判斷自己情況的嚴(yán)重程度。

　　（在這里跟大家介紹的是我國(guó)的傳統(tǒng)分度方法，并沒(méi)有介紹目前國(guó)際上流行的POP-Q分期法，因?yàn)樗珜I(yè)且繁瑣，目前國(guó)內(nèi)更多地采用傳統(tǒng)的分度方法。）

　　▲圖片來(lái)源：第十一診室自制

　　如何治療和預(yù)防？

　　非手術(shù)治療和手術(shù)治療辦法

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)子宮脫垂，那么你可以選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療的辦法。

　　非手術(shù)保守治療，包括盆底康復(fù)治療以及子宮托。其中，盆底康復(fù)治療主要包括盆底肌肉鍛煉以及物理治療。

　　盆底肌肉鍛煉就是凱格爾運(yùn)動(dòng)，正所謂用進(jìn)廢退，盆底肌肉也是如此，凱格爾運(yùn)動(dòng)正是通過(guò)我們自己去收縮、鍛煉盆底肌肉，增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力。

　　凱格爾運(yùn)動(dòng)做起來(lái)很簡(jiǎn)單，動(dòng)作要領(lǐng)——用力收縮盆底肌肉3秒以上之后放松，每次10~15分鐘，每天2~3次，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，你肯定會(huì)收到意想不到的效果以及性福指數(shù)的提升。

　?。ㄕ也坏脚璧准〉墓媚锟梢韵胂笞约耗虻揭话氡镒×说母杏X(jué)，此時(shí)用到的那塊肌肉就是盆底肌。）

　　▲圖片來(lái)源：giphy

　　這個(gè)鍛煉不僅適用于癥狀較輕的盆腔臟器脫垂患者，也適用于盆腔手術(shù)術(shù)后的輔助治療，還能有預(yù)防盆腔臟器脫垂的效果。

　　除了凱格爾運(yùn)動(dòng)以外，盆底康復(fù)物理治療也是近年的熱點(diǎn)，主要指的就是正規(guī)醫(yī)院盆底中心的盆底康復(fù)儀器治療，通過(guò)專業(yè)儀器檢測(cè)，能夠更全面地了解自己的病情，也能更好針對(duì)我們的盆底功能障礙進(jìn)行個(gè)性化治療。

　　至于子宮托，因?yàn)?strong>適用對(duì)象并不廣泛，而且佩戴麻煩，也可能造成yin道刺激和潰瘍，今天就不贅述了。

　　圖中白色環(huán)狀物為子宮托

　　▲圖片來(lái)源：Google

　　第二個(gè)是手術(shù)治療，包括保留生育功能的曼氏手術(shù)、子宮全切、yin道前后壁修補(bǔ)甚至yin道封閉等。

　　手術(shù)治療一般適用于脫垂超出yin道瓣的有癥狀的患者，而且醫(yī)生也會(huì)根據(jù)你的年齡、生育要求以及全身健康狀況，給你制定一個(gè)個(gè)體化的手術(shù)治療方案。

　　預(yù)防辦法

　　首先是建議大家常做凱格爾運(yùn)動(dòng)，有事沒(méi)事做一做，對(duì)自己和伴侶都好。

　　其次是要注意高危因素，比如肥胖、便秘、慢性咳嗽，該治病的治病，比如長(zhǎng)期咳嗽、便秘、支氣管炎等，該調(diào)節(jié)生活方式的也別敷衍，多吃蔬菜水果多喝水，保持健康的體重，就能做到積極預(yù)防啦~

　　最后，那些原本有生育打算的姑娘們，也沒(méi)必要因?yàn)楹ε伦訉m脫垂而變得恐懼生育。

　　只要學(xué)習(xí)好正規(guī)科普，提前做好預(yù)防，并在生育后積極并適時(shí)地進(jìn)行盆底功能的評(píng)估以及鍛煉康復(fù)，就能夠很大程度上避免它影響自己的生活~

　　今天的科普內(nèi)容就到這里，希望大家看完之后能夠?qū)ψ约旱淖訉m多一些些理解，以及學(xué)習(xí)到更多呵護(hù)自己身體的辦法~

　　雖然重視健康是件好事，但也需要盡量避免不必要的恐慌對(duì)我們身體和精神狀態(tài)的消耗。

　　出現(xiàn)癥狀不要怕也不必感到羞恥，抓緊時(shí)間就醫(yī)，沒(méi)有癥狀的也別慌，安安心心好好生活，給自己約個(gè)定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就好~

　　早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 英國(guó)報(bào)姐. 美國(guó)18歲女孩放超大響屁，竟把子宮從身體里噴了出來(lái)？！奇特經(jīng)歷外網(wǎng)爆火……[EB/OL]. (2023-04-20)[2023-05-25]. https://mp.weixin.qq.com/s/qq7XsUL7yIoFKoTHYorPJw.

　　[2] MAYO CLINIC. 子宮脫垂[EB/OL]. (2022-07-08)[2023-05-25]. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458.

　　[3] 徐宏里, 趙躍宏. 子宮脫垂的病因及治療[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2005, 21(4):2.